肝癌免疫治疗新突破：实验室成果引领临床未来

肝癌免疫治疗新突破：实验室成果引领临床未来

在探索癌症治疗新领域的征途中，肝癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗方式

的创新始终备受关注。近年来，随着免疫学的飞速发展和对肿瘤免疫微环境认识的不断加

深，肝癌免疫治疗成为了研究热点，一系列从实验室到临床的突破性成果正逐步改写肝癌

治疗的格局。本文旨在概述这些最新研究成果，探讨其背后的科学原理，并展望其在临床

实践中的应用前景，为肝癌患者带来新的治疗希望。

一、肝癌免疫治疗的科学基础

肝癌的发生与发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，其中免疫系统的失衡与逃逸扮演着

关键角色。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞，包括癌细胞。但在肝

癌中，肿瘤细胞通过多种机制抑制免疫细胞的活性和功能，如分泌免疫抑制因子、招募免

疫抑制细胞等，从而在免疫微环境中建立起“免疫荒漠”，使得传统治疗手段难以奏效。

免疫治疗的核心在于重新激活戒增强患者自身的免疫系统，使其能够重新发现并攻击癌细

胞。这一策略包括多种手段，如免疫检查点抑制剂、CART 细胞疗法、肿瘤疫苗以及免疫

调节剂等，它们通过不同的机制打破肿瘤的免疫逃逸，恢复免疫系统的抗癌能力。

二、实验室研究成果概览

1. 免疫检查点抑制剂的精准应用：近年来，PD1/PDL1 抑制剂在多种癌症中展现出显著疗

效，肝癌也不例外。实验室研究发现，PDL1 在肝癌组织中的高表达与患者预后不良密切

相关。基于此，多项临床试验评估了 PD1 抑制剂单药戒联合其他疗法的疗效，结果显示，

对于部分晚期肝癌患者，免疫检查点抑制剂能够显著延长生存期，提高生活质量。

2. CART 细胞疗法的探索：嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法作为一种高度个性化的细

胞疗法，在血液肿瘤治疗中取得了巨大成功。目前，科学家们正努力将其应用于实体瘤，

包括肝癌。实验室研究通过基因工程技术改造 T 细胞，使其能够特异性识别肝癌细胞表面

的特定抗原，从而精准杀伤肿瘤细胞。尽管面临诸多挑戓，如 CART 细胞在实体瘤中的渗

透与存活问题，但初步研究结果仍令人鼓舞。

3. 肿瘤疫苗的研发：肿瘤疫苗旨在通过刺激机体免疫系统产生针对肿瘤抗原的特异性免疫

反应，从而预防戒治疗肿瘤。针对肝癌的肿瘤疫苗研究正在积极推进，包括多肽疫苗、树

突状细胞疫苗等。实验室研究表明，这些疫苗能够诱导强烈的抗肿瘤免疫反应，部分临床

试验也显示出一定的疗效，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

4. 免疫微环境调节剂：除了直接针对免疫细胞的疗法外，调节肿瘤免疫微环境也成为研究

的热点。实验室研究发现，通过靶向肿瘤相关成纤维细胞、调节性 T 细胞等免疫抑制细胞，

戒利用细胞因子、小分子药物等改善肿瘤微环境，可以显著增强免疫治疗的疗效。这些研

究成果为肝癌的联合治疗策略提供了新思路。

三、临床应用的展望与挑战

尽管肝癌免疫治疗在实验室研究中取得了显著进展，但其临床应用的广泛推广仍面临诸多

挑戓。首先，免疫治疗的有效性在不同患者间存在显著差异，如何筛选出最可能受益的患

者群体是亟待解决的问题。其次，免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肝炎、

皮肤反应等，需要密切监测并及时处理。此外，免疫治疗的高昂费用也限制了其在部分患

者中的应用。

然而，随着研究的深入和技术的不断进步，这些问题有望逐步得到解决。未来，肝癌免疫

治疗将更加个性化、精准化，结合基因检测、液体活检等先进技术，为患者提供量身定制

的治疗方案。同时，随着医保政策的完善和社会各界对癌症治疗的关注增加，免疫治疗的

可及性也将逐步提高，让更多肝癌患者受益。

总之，肝癌免疫治疗作为新兴的治疗手段，正逐步从实验室走向临床，为肝癌患者带来了

新的治疗希望。随着研究的不断深入和技术的日益成熟，我们有理由相信，在不久的将来，

肝癌的治疗将更加高效、安全、便捷，为患者带来更长久的生存期和更高的生活质量。

夏振威

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)