乳腺癌的治疗：综合施策，精准治疗

乳腺癌的治疗：综合施策，精准治疗

乳腺癌，作为威胁全球女性健康的主要恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。 随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的治疗已经从单一手段向综合治疗方向迈进，旨在提 高治疗效果，改善患者的生活质量。本文将从手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及靶 向治疗等多个方面，详细介绍乳腺癌的治疗方向。

一、手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的基础和关键。根据患者的具体病情，手术方式可分为保留乳房 手术（保乳手术）和乳房切除术。保乳手术主要切除肿块及其周围部分正常组织，保留 大部分乳房，对美观和心理健康影响较小。而乳房切除术则适用于肿块较大或无法行保 乳手术的患者，切除整个乳房后可通过乳房重建及佩戴义乳恢复外观。

手术治疗的核心在于根治肿瘤，同时尽量保留患者的身体功能和外观。在手术前后，结 合中药调理，可以提高机体的抵抗力，促进术后恢复。

二、化疗

化疗是使用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的治疗方法。在乳腺癌治疗中，化疗主要应用 于术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期姑息化疗。术前新辅助化疗可以缩小肿瘤体积， 提高手术成功率；术后辅助化疗则针对有淋巴结转移的患者，降低复发风险；晚期姑息 化疗则旨在缓解症状，延长生存期。

化疗药物贯穿乳腺癌治疗的各个阶段，虽然会带来一定的副作用，但通过合理的药物选 择和剂量调整，可以最大限度地减轻患者的不适。

三、放疗

放疗是通过放射线照射肿瘤，抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。对于手术无法切除的淋巴 结和癌组织，放疗可以起到很好的补充作用。此外，对于晚期乳腺癌患者出现骨、脑、 肝等远处转移时，放疗仍然有效，可以缓解症状，控制病情进展。

放疗的副作用相对较小，但也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

四、内分泌治疗

内分泌治疗主要针对雌、孕激素受体（ER/PR）阳性的乳腺癌患者。通过药物降低体内 雌、孕激素水平或阻断雌、孕激素与肿瘤细胞表面受体的结合，从而遏制肿瘤细胞的生 长。内分泌治疗具有疗效确切、副作用小的优点，已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部 分。

五、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的生物标志物进行的治疗。目前，HER-2 靶向治疗在乳腺 癌中应用广泛，常用的药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。靶向治疗能够精准地作用于 肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

六、综合治疗

乳腺癌的治疗是一个多学科协作、综合施策的过程。医生会根据患者的具体病情、身体 状况及肿瘤的生物学行为，制定个性化的治疗方案。综合治疗的目的是在根治肿瘤的同 时，最大限度地保留患者的身体功能和外观，提高患者的生活质量。

结语

乳腺癌并非不可治愈。通过综合治疗的方式，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶 向治疗等手段的联合应用，可以有效控制病情进展，提高治疗效果。同时，中医药的辅 助治疗在减轻毒副作用、改善生活质量方面也具有独特优势。因此，对于乳腺癌患者来 说，树立信心、积极配合治疗是战胜疾病的关键。

刘晓黎

开封市中心医院总院