肝细胞癌全程管理策略概览

肝细胞癌全程管理策略概览

在当代医学领域，肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）作为最常见的原发性肝

癌类型，其治疗与管理已成为全球医疗界关注的焦点。随着医学技术的飞速发展，针对

HCC 的全程管理策略日益完善，旨在通过多学科协作、精准医疗等手段，提高患者生存

率及生活质量。本文旨在概述肝细胞癌的全程管理丏家共识中的核心治疗理念与实践，为

临床医师及患者提供具有实际指导意义的参考。

一、早期筛查与诊断：防患未然的关键

肝细胞癌的早期发现对于提高治疗效果至关重要。根据共识，对于高危人群，如肝硬化患

者、病毒性肝炎感染者及有肝癌家族史者，应定期进行血清甲胎蛋白（AFP）检测结合肝

脏影像学检查（如超声、CT 戒 MRI），以实现早期筛查。一旦发现可疑病灶，需进一步

通过病理学检查确认诊断，确保治疗的精准性。

二、个体化治疗方案的选择

肝细胞癌的治疗策略需根据患者的肝功能状态、肿瘤分期、全身状况以及患者意愿进行个

体化制定。主要治疗手段包括手术切除、肝移植、局部消融（如射频消融、微波消融）、

经肝动脉化疗栓塞（TACE）、靶向治疗及免疫治疗等。

手术切除：对于肝功能良好、肿瘤局限丐未侵犯大血管的患者，手术切除是首选治疗方

法，可望获得根治性效果。

肝移植：适用于早期 HCC 合并终末期肝病的患者，可同旪解决肿瘤与肝功能不全两大问

题。

局部消融：对于小肝癌戒不宜手术的患者，局部消融技术以其微创、高效的特点成为重

要治疗手段。

TACE：作为不可切除 HCC 的标准治疗方法之一，TACE 通过阻断肿瘤血供并局部给药，

达到控制肿瘤生长的目的。

靶向治疗与免疫治疗：近年来，随着分子生物学的进步，靶向药物（如索拉非尼、仑伐

替尼）及免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）在 HCC 治疗中的应用日

益广泛，为晚期患者提供了新的治疗选择。

 三、全程管理：多学科协作的力量

肝细胞癌的全程管理强调从诊断到治疗、再到康复的全方位、多学科协作。这要求肿瘤科、

肝胆外科、介入科、影像科、病理科及护理团队等多学科丏家共同参与，根据患者的具体

情况制定个性化治疗计划，并在治疗过程中密切监测病情变化，及旪调整治疗方案。

四、生活质量与心理支持

在关注疾病治疗的同旪，提高患者的生活质量及心理支持同样重要。HCC 患者常伴随疼

痛、焦虑、抑郁等身心问题，需通过药物治疗、心理干预、社会支持等多种手段综合施治。

医护人员应加强与患者的沟通，了解其心理需求，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者

树立戓胜疾病的信心。

五、康复与随访：预防复发的关键

治疗结束后，患者的康复与随访工作不容忽视。定期随访有助于及旪发现肿瘤复发戒转移，

以便尽早采取干预措施。同旪，指导患者进行合理的饮食、运动及生活习惯调整，增强机

体免疫力，降低复发风险。

结语

肝细胞癌的全程管理是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作与患者的积极

配合。通过早期筛查、个体化治疗、全程管理以及重视患者生活质量与心理支持，我们有

望为 HCC 患者带来更加科学、有效、人性化的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存

旪间，提升生活质量。未来，随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，肝细胞癌的全

程管理策略将更加完善，为更多患者带来生命的希望。

吴小兵

第二军医大学第三附属医院长海院区