肝癌介入治疗：精准狙击，微创治疗新选择

肝癌介入治疗：精准狙击，微创治疗新选择

肝癌，这一严重危害人类健康的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗技术 的不断进步，肝癌的治疗手段也日益丰富和精准。其中，肝癌介入治疗作为一种微创、有效 的治疗方法，正逐渐成为无法手术或术后复发肝癌患者的重要选择。本文将从肝癌的发病原 理出发，详细介绍肝癌介入治疗的基本原理、常用方法、治疗效果及注意事项，以期为肝癌 患者及其家属提供科学、全面的医疗知识。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发生是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、病毒感染、酒精摄入、非酒精性脂肪肝等 多种因素的共同作用。在分子层面，肝癌细胞的增殖、侵袭和转移往往伴随着特定基因的突 变、表达异常以及信号通路的紊乱。肝癌组织内部血管丰富，为肿瘤的生长提供了充足的营 养和氧气，这也是肝癌能够迅速发展的重要原因。

二、肝癌介入治疗的基本原理

肝癌介入治疗，又称为肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种通过特制导管，经股动脉或桡动 脉穿刺插管至肝动脉，直接向肿瘤内注入化疗药物和栓塞剂的微创治疗方法。其基本原理在 于：

1. 精准定位：利用影像学技术（如 CT、MRI 等）精确定位肿瘤及其供血血管，确保治疗的 准确性和针对性。 2. 药物灌注：通过导管将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤内，提高药物在肿瘤组织内的浓 度和停留时间，从而增强抗癌效果。 3. 血管栓塞：同时注入栓塞剂，如碘油、明胶海绵等，堵塞肿瘤的主要供血血管，使肿瘤 组织因缺血缺氧而坏死。

三、肝癌介入治疗的常用方法

1. 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：

- 步骤：经股动脉或桡动脉穿刺插管至肝动脉，通过造影剂确定肿瘤位置及供血血管后，

注入化疗药物和栓塞剂。

- 优点：微创、局部药物浓度高、抗癌效果好、可重复进行。 - 适用情况：适用于无法手术切除的中晚期肝癌、术后复发或转移性肝癌。

2. 经皮肝穿刺消融治疗：

- 类型：包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。 - 步骤：在影像学引导下，将消融针穿刺至肿瘤内，通过高温、冷冻等物理作用使肿瘤

组织坏死。

- 优点：创伤小、恢复快、适用于小肝癌或无法手术切除的病灶。

四、肝癌介入治疗的治疗效果

肝癌介入治疗的治疗效果因个体差异而异，但总体而言，它对于无法手术或术后复发的肝癌 患者具有显著的治疗价值。通过精准定位、药物灌注和血管栓塞的综合作用，介入治疗能够 有效地控制肿瘤的生长和扩散，减轻患者的症状，提高生活质量，并可能延长患者的生存期。 特别是对于早期小肝癌，介入治疗甚至有可能达到根治的效果。

五、肝癌介入治疗的注意事项

1. 术前准备：进行全面的身体检查，评估患者的身体状况和手术风险。告知医生过敏史、 用药史和疾病史，以便制定个性化的治疗方案。 2. 术后护理：介入治疗后，患者需卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持伤口干燥、 清洁，避免感染。调整饮食，以易消化、高蛋白、高维生素的食物为主，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。 3. 观察病情变化：密切关注患者的病情变化，如出现恶心、呕吐、发热、腹痛等不适症状 时，应及时告知医生处理。 4. 定期复查：定期进行肝功能检查、影像学检查等复查项目，以了解治疗效果和病情变化 情况。 5. 联合治疗：介入治疗通常不是孤立的治疗手段，往往需要与其他治疗方法（如靶向治疗、 免疫治疗等）联合应用，以达到最佳的治疗效果。

六、结语

肝癌介入治疗作为一种微创、有效的治疗方法，为肝癌患者提供了新的治疗选择。通过精准 定位、药物灌注和血管栓塞的综合作用，介入治疗能够有效地控制肿瘤的生长和扩散，提高 患者的生活质量，并可能延长患者的生存期。然而，患者及其家属也应充分了解介入治疗的 原理、方法和注意事项，积极配合医生的治疗方案和建议，以获得最佳的治疗效果。同时， 保持积极的心态和乐观的情绪也是战胜肝癌的重要因素之一。

夏振威

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)