发现肝癌怎么办？——肝癌治疗的全面指南

发现肝癌怎么办？——肝癌治疗的全面指南

肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升，尤其在我国，肝癌的发病率 和死亡率均居高不下。肝癌主要分为原发性肝癌和转移性肝癌，其中原发性肝癌最为常见。 面对肝癌的威胁，早期发现、及时诊断和有效治疗至关重要。本文将为您详细介绍肝癌的治 疗方向，帮助患者及家属更好地理解和应对这一疾病。

一、肝癌的早期诊断

肝癌的早期诊断是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。肝癌的诊断通常需结合病史、临 床表现、血液检测、影像学检查和病理学检查等多方面信息。

1. 血液检测：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性标志物之一。正常情况下，AFP 含量很 低，但当肝细胞发生癌变时，AFP 的合成会明显增加。如果 AFP 持续大于 400ng/ml（根据 不同实验室标准可能有所差异），并结合其他临床信息，可高度怀疑肝癌。

2. 影像学检查：

- B 超：作为肝癌筛查的首选方法，具有经济、便捷、无损伤等优点，能发现肝脏内的占

位性病变或结节，但对小病灶的分辨率有限。

- CT 和增强 CT：能够清晰地显示肝脏内的病灶大小、形态、部位和数目等，增强 CT 能

更准确地判断病灶的性质和血管情况。

- 核磁共振（MRI）：对肝癌内部的血管结构和血供的显示优于 CT，对小病灶的分辨率

也更高，且没有辐射损伤。

- PET-CT：一种先进的影像学检查技术，能发现肝脏内的异常信号，对肝癌的诊断和分期

有一定帮助，但费用较高。

3. 病理学检查：肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过穿刺针取得肝脏组织样本进行病理 学检查，可以明确病变的性质和类型。但该方法属于创伤性检查，需权衡利弊后决定。

二、肝癌的治疗方向

肝癌的治疗应根据疾病的分期、患者的身体状况及肝功能等多方面因素综合考虑，制定个体 化的治疗方案。

1. 手术治疗：

- 肝切除术：是肝癌的首选治疗方法，尤其是早期肝癌，可达到临床治愈效果。随着微 创技术的发展，腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术逐渐普及，具有创伤小、术后恢复快 等优点。

- 肝移植：对于部分符合条件的晚期肝癌患者，肝移植可能是有效的治疗手段，但费用

高昂且肝源有限。

2. 局部治疗：

- 射频消融：通过射频电流使局部组织凝固坏死，适用于小肝癌或手术切除困难的病例。

- 介入栓塞：通过肝动脉栓塞造影将栓塞剂送至肿瘤供血血管，阻断其血供，导致肿瘤

坏死。

3. 分子靶向治疗：

- 近年来，分子靶向药物在肝癌治疗中取得了显著进展。如索拉非尼、阿帕替尼联合卡

瑞利珠单抗等，对不可手术切除或已多处转移的晚期肝癌患者，能有效延长生存时间。

4. 免疫治疗：

- 免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，

已成为肝癌治疗的新选择。

5. 中医药治疗：

- 中医药疗法如槐耳颗粒、华蟾素注射液等，在术后辅助治疗中可发挥一定作用，有助

于提高患者免疫力、减轻症状。

6. 综合治疗：

- 根据患者具体情况，采用手术、介入、靶向、免疫等多种治疗手段的综合治疗模式，

以取得最佳治疗效果。

三、术后随访与康复

肝癌患者术后应定期进行随访复查，包括血液检测、影像学检查和肝功能评估等，以及时发 现复发或转移。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，对康复 也至关重要。

四、预防与筛查

肝癌的预防关键在于控制高危因素，如接种乙肝疫苗、避免长期大量饮酒、减少霉变食物的 摄入等。对于有肝病基础、肝癌高危人群，应定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗。

结语

肝癌是一种严重的恶性肿瘤，但通过早期发现、及时诊断和有效治疗，可以显著提高患者的 生存率和生活质量。患者及家属应充分了解肝癌的相关知识，积极配合医生的治疗方案，共 同抗击病魔。同时，加强预防意识，减少高危因素的暴露，也是降低肝癌发病率的重要途径。

任守雷

阳光融和医院