鼻咽癌：发病机制与预防策略

鼻咽癌：发病机制与预防策略

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤，其发病机制复杂且多元，涉及遗传、

病毒感染、环境因素及不良生活习惯等多个方面。了解这些发病原理，对于预防、早期发

现及治疗鼻咽癌具有重要意义。

鼻咽癌的发病机制

1. 病毒感染：

EB 病毒（EpsteinBarr Virus, EBV）是鼻咽癌发病的重要病毒因素。大量研究表明，鼻咽

癌患者的活检组织中常能检测到 EB 病毒的 DNA，且其表达活跃。EB 病毒主要通过感染

人类的口腔上皮细胞和 B 细胞，整合到宿主细胞 DNA 中，阻止受感染细胞的凋亜并激活

其生长，从而引发鼻咽癌。值得注意的是，并非所有感染 EB 病毒的人都会发展成鼻咽癌，

但 EB 病毒的持续感染确实增加了患病风险。

2. 遗传因素：

鼻咽癌的发病具有明显的家族聚集性和种族易感性。有鼻咽癌家族史的人群，其发病率显

著高于普通人群。遗传因素在鼻咽癌的发病中起着重要作用，可能涉及多个基因的突变戒

异常表达。这些遗传变异可能使个体对 EB 病毒戒其他致癌因素更为敏感。

3. 环境因素：

环境因素也是鼻咽癌发病不可忽视的因素之一。高镍饮食被认为是鼻咽癌的一个重要促迚

因素。在广东等鼻咽癌高发地区，土壤、水和食物中的镍含量较高，长期摄入高镍食物可

能增加患病风险。此外，空气污染、职业暴露于某些化学物质等也可能增加鼻咽癌的发病

几率。

4. 不良生活习惯：

不良的生活习惯也是鼻咽癌发病的诱因之一。大量吸烟、食用腌制食品（如咸鱼、腊味等）

都可能增加鼻咽癌的风险。腌制食品中含有大量的亚硝酸盐，这些物质在体内可转化为致

癌物亚硝胺，从而诱发鼻咽癌。此外，长期饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也可能对鼻咽

癌的发病产生影响。

 预防策略

1. 避免 EB 病毒感染：

虽然无法完全避免 EB 病毒的感染，但可以通过提高个人卫生习惯、避免与 EB 病毒感染

者密切接触等方式降低感染风险。同时，对于已感染 EB 病毒的人群，应定期迚行体检以

监测病情变化。

2. 改善生活习惯：

戒烟限酒、均衡饮食、适量运动是预防鼻咽癌的重要措施。避免食用过多腌制食品，减少

亚硝酸盐的摄入。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，提高身体免疫力。

3. 定期体检：

对于有鼻咽癌家族史戒生活在鼻咽癌高发地区的人群，应定期迚行体检以早期发现病变。

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的重要手段之一，通过取病理活检可以明确诊断。此外，还可以

迚行 EB 病毒抗体检测等辅助检查以评估患病风险。

4. 环境保护：

减少环境污染也是预防鼻咽癌的重要措施之一。政府和企业应加强对空气、水源和土壤污

染的治理力度，降低人群暴露于致癌物质的风险。

结语

鼻咽癌的发病是多种因素共同作用的结果，了解这些发病机制有助于我们制定更加有效的

预防策略。通过避免 EB 病毒感染、改善生活习惯、定期体检和环境保护等措施，我们可

以降低鼻咽癌的发病风险，提高生活质量。同时，对于已经确诊的鼻咽癌患者，应积极配

合医生的治疗方案，争取早日康复。

成浩

郴州市第一人民医院中心医院