乳腺癌治疗的个体化方向：精准医疗的新篇章

乳腺癌治疗的个体化方向：精准医疗的新篇章

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中位居前列。然而，随 着医学研究的深入和医疗技术的进步，乳腺癌的治疗已经进入了一个全新的个体化精准诊疗 时代。这种治疗模式的出现，不仅提高了患者的生存率，还极大地改善了患者的生活质量。

个体化治疗的意义

个体化治疗，简而言之，就是根据患者的具体情况，包括病理类型、肿瘤分期、年龄、健康 状况、基因检测结果以及患者的个人意愿和经济状况等，量身定制最适合的治疗方案。这种 治疗模式充分考虑了乳腺癌的复杂性和多样性，旨在实现最佳的治疗效果，同时减少不必要 的治疗副作用。

个体化治疗的主要手段

1. 个体化手术治疗：手术是乳腺癌治疗的重要手段之一。个体化手术包括保乳手术、乳房 再造术、前哨淋巴结活检术、改良根治术和乳腺癌根治术等。医生会根据患者的病情和意愿， 选择最合适的手术方式。例如，对于早期乳腺癌患者，如果肿瘤较小且位置合适，可以选择 保乳手术，以保留乳房的外形和功能。

2. 个体化化疗：化疗在乳腺癌治疗中占有重要地位。然而，传统的化疗方案往往存在疗效 不确切、副作用大等问题。个体化化疗通过基因检测等手段，精准评估患者的化疗敏感性和 耐受性，从而选择最适合的化疗药物和剂量。例如，HER-2 阳性患者可以选择含蒽环类药物 的化疗方案，而 ER 阳性患者则可能更适合内分泌治疗联合化疗。

3. 内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是一种重要的辅助治疗手段。 医生会根据患者的具体情况，选择合适的内分泌治疗药物，如他莫昔芬、阿那曲唑等。这些 药物能够阻断激素对肿瘤细胞的刺激作用，从而抑制肿瘤的生长。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来乳腺癌治疗领域的一大突破。通过针对肿瘤细胞的特定靶 点进行治疗，靶向药物能够精准地杀灭肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损伤。例如，曲妥 珠单抗（赫赛汀）是针对 HER-2 阳性乳腺癌的靶向治疗药物，其疗效显著且副作用相对较小。

5. 多学科诊疗（MDT）：MDT 模式是现代肿瘤治疗的重要趋势之一。它强调多学科专家之 间的紧密合作，共同为患者制定最佳的治疗方案。在乳腺癌的治疗中，MDT 模式能够确保 患者得到全面的评估和治疗建议，从而实现最佳的治疗效果。

患者的自我管理和生活方式调整

除了上述治疗手段外，患者的自我管理和生活方式调整也是个体化治疗的重要组成部分。医 生通常会建议患者保持健康的生活方式，包括适当的体育锻炼、均衡的饮食和充足的睡眠等。 此外，患者还应保持积极乐观的心态，积极配合治疗并定期复查，以便及时调整治疗方案并 预防复发。

结语

乳腺癌的个体化治疗模式是现代医疗技术的重要成果之一。它充分考虑了患者的具体情况和 需求，为患者提供了更加精准、有效的治疗方案。随着医学研究的不断深入和医疗技术的不 断进步，我们有理由相信乳腺癌的治疗效果将会越来越好，患者的生活质量也将会得到更大 的改善。

顾喜喜

复旦大学附属中山医院