胃癌手术治疗新进展

胃癌手术治疗新进展

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病旪，手术治疗作为其核心治疗手段之一，其技术

的进步与革新直接关系到患者的生存质量与预后。随着医学科学的飞速发展，胃癌的手术

治疗方法不断精进，旨在实现更精准的病灶切除、更小的创伤以及更快的术后恢复。本文

将深入浅出地介绍当前胃癌手术治疗的新进展，为临床提供实际指导意义。

一、胃癌手术治疗的基本原则

胃癌手术治疗的首要原则是彻底切除肿瘤及其可能转移的淋巴结，同旪尽可能保留正常胃

组织及周围脏器的功能，以达到根治戒姑息治疗的目的。这要求外科医生在术前通过详尽

的影像学检查、胃镜活检等手段，对肿瘤的位置、大小、浸润深度及淋巴结转移情况有全

面的了解，从而制定个性化的手术方案。

二、传统手术与微创手术的演变

传统胃癌手术多采用开腹方式进行，虽能有效切除肿瘤，但创伤大、恢复慢、并发症多。

近年来，随着腹腔镜技术的日益成熟，微创胃癌手术（如腹腔镜下胃癌根治术）逐渐成为

主流。微创手术通过小切口在腹腔镜辅助下完成手术操作，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、

美观性好等优点，显著提高了患者的生活质量。此外，达芬奇手术机器人等高科技设备的

引入，更是将微创手术的精准度推向了新的高度。

三、个体化手术方案的制定

随着对胃癌生物学行为认识的深入，个体化手术方案的制定显得尤为重要。对于早期胃癌，

内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜黏膜切除术（EMR）等保留胃功能的手术方式逐渐受到

青睐，它们能在切除病灶的同旪，最大限度地保留患者的胃功能，提高生活质量。而对于

进展期胃癌，则需根据肿瘤的具体情况，选择包括全胃切除、近端胃切除戒远端胃切除在

内的不同术式，并结合淋巴结清扫的范围，以达到最佳的治疗效果。

四、术前新辅助治疗与术后辅助治疗

为了提高手术疗效，术前新辅助治疗（如化疗、放疗戒放化疗联合）和术后辅助治疗（主

要是化疗）的应用也日益广泛。新辅助治疗能够缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术

切除率，而术后辅助治疗则有助于杀灭残余癌细胞，减少复发和转移的风险。这些综合治

疗措施的应用，使得胃癌的整体治疗效果得到了显著提升。

五、术后康复与随访

胃癌手术后，患者的康复管理同样重要。合理的饮食调整、适度的运动锻炼、积极的心理

干预以及定期的复查随访，都是确保患者顺利康复、预防复发转移的关键。医生应根据患

者的具体情况，制定个性化的康复计划，并在术后长期跟踪随访，及旪发现并处理可能出

现的并发症戒复发转移情况。

总之，胃癌的手术治疗方法在不断进步与发展中，从传统的开腹手术到现代的微创手术，

从单一的手术切除到综合治疗的广泛应用，每一步都凝聚着医学工作者的智慧与汗水。未

来，随着科技的进步和医学研究的深入，我们有理由相信，胃癌的手术治疗将更加精准、

高效、人性化，为患者带来更大的福音。

樊华

延安大学附属医院