肺癌患者的营养管理：增强体质对抗疾病

近年来，肺癌的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类健康。对于RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，手术治疗是常见的治疗手段。然而，手术对患者的身体造成一定的创伤和消耗，因此术后的营养管理显得尤为重要。本文将从以下几个方面，详细介绍肺癌患者的营养管理策略。

术前营养评估

术前营养评估是制定个体化营养支持方案的基础。患者应接受全面的评估，包括体重、体脂率、肌力等指标，以评估患者的营养状况。此外，还需评估患者的食欲、进食量、消化吸收功能等，以了解患者的实际营养摄入情况。

术前营养支持

对于营养状况较差的患者，术前应给予必要的营养支持，以改善营养状况，提高手术耐受性。营养支持的方式包括口服营养补充和肠内营养。对于消化吸收功能正常的患者，建议优先选择口服营养补充，补充优质蛋白质、维生素和矿物质等。对于消化吸收功能受损的患者，则需给予肠内营养，以满足机体的营养需求。

术后营养管理

术后患者的营养管理主要包括以下几个方面：

（1）营养补充：术后患者需要摄入充足的营养，以促进伤口愈合和身体恢复。建议患者摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。此外，还需补充充足的维生素和矿物质，以满足机体的代谢需求。

（2）能量摄入：术后患者的食欲和进食量往往受到限制，因此需要合理控制能量摄入。建议患者少食多餐，以减轻胃肠负担，同时保证充足的能量摄入。能量摄入的目标是达到基础代谢率的1.2-1.5倍。

（3）水分摄入：术后患者容易出现脱水，因此需要保证充足的水分摄入。建议患者每天饮水量在2000-2500毫升，以维持水电解质平衡。

（4）膳食纤维摄入：术后患者容易出现便秘，因此需要摄入充足的膳食纤维。建议患者摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以促进肠道蠕动，预防便秘。

营养相关并发症的预防和处理

术后患者可能会出现营养不良、贫血、低蛋白血症等营养相关并发症。对于这些并发症，应积极预防和处理。预防措施包括合理膳食、营养补充、监测营养指标等。对于已经出现的并发症，应及时给予相应的治疗，如输血、补充白蛋白等。

个体化营养管理

每个患者的营养状况、饮食习惯、疾病特点等都有所不同，因此需要制定个体化的营养管理方案。建议患者与营养师密切沟通，根据自身情况制定合适的营养方案。此外，患者还应定期评估营养状况，及时调整营养方案。

总之，对于RET突变非小细胞肺癌患者而言，手术治疗是重要的治疗手段。术后的营养管理对于患者的恢复和预后具有重要意义。患者应根据自身情况，制定合理的营养方案，以增强体质，提高手术耐受性和预后。

郭晓雅

空军军医大学西京医院