降钙素原与 C 反应蛋白：老年患者感染的诊断利器

在老年病科领域，随着年龄的增长，老年患者的免疫系统功能逐渐下降，这使得他们面临感染的风险和严重性增加。因此，快速而准确的感染诊断对于老年患者的治疗至关重要。降钙素原（Procalcitonin，PCT）和C反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）是两种在感染诊断中常用的生物标志物，它们在老年患者中的应用尤为重要。

降钙素原（PCT）是由甲状腺滤泡细胞分泌的一种蛋白质，正常情况下在血液中的浓度极低。然而，当身体发生细菌感染时，PCT的合成和分泌会显著增加。PCT的这种反应特性使其成为评估细菌感染严重程度和监测治疗效果的有力工具。在老年患者中，由于其免疫系统较弱，PCT的升高往往与更严重的细菌感染相关。因此，通过检测PCT的水平，医生可以更准确地判断老年患者是否患有细菌感染，以及感染的严重程度。

C反应蛋白（CRP）是一种在肝脏合成的急性期反应蛋白，它在感染、炎症和组织损伤时迅速升高。CRP的升高可以提示身体存在某种形式的炎症反应，但与PCT不同，CRP对细菌和病毒感染的反应没有特异性。在老年患者中，CRP的检测可以帮助医生评估是否存在炎症状态，但需要结合临床症状和其他检查结果来确诊感染类型。

在合理用药方面，PCT和CRP的检测可以帮助医生更精准地指导抗生素的使用。对于PCT水平升高的老年患者，这通常意味着存在细菌感染，医生可以据此决定是否开始抗生素治疗。相反，如果PCT水平正常，即使患者有感染症状，也可能不需要立即使用抗生素，从而减少抗生素的滥用和耐药性的产生。CRP的检测同样有助于指导治疗，特别是在无法确定感染类型时，CRP的动态监测可以帮助评估治疗效果和调整治疗方案。

总之，降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在老年患者感染的诊断中扮演着重要角色。它们不仅可以帮助医生更准确地诊断感染，还能指导合理用药，提高治疗效果，减少抗生素的滥用。因此，对于老年患者而言，定期监测PCT和CRP的水平，对于及时发现和治疗感染具有重要意义。

沙锁

海安市中医院