胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居高不下。本文旨在详细解释胃癌的诊疗过程,帮助患者及家属更好地理解这一疾病,并把握治疗的关键点。
胃癌概述
胃癌起源于胃黏膜上皮细胞,是一种恶性肿瘤,其发展可以导致胃功能受损,严重时会侵犯周围组织或远处转移。胃癌的发病原因多样,包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。
症状识别
胃癌早期症状较为隐匿,可能表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状。随着病情进展,可能出现持续性上腹痛、食欲减退、体重下降、呕血或黑便等症状。若出现上述症状,尤其是持续不缓解的情况,应及时就医检查。
诊断方法
1.
胃镜检查
:胃镜是诊断胃癌的金标准,可以直接观察胃黏膜的异常,并进行活检。 2.
影像学检查
:包括X线钡餐检查、CT扫描、MRI等,用于评估肿瘤的大小、位置及是否有侵犯周围组织或远处转移。 3.
血液检查
:肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以作为辅助诊断手段。 4.
病理检查
:对疑似胃癌的组织进行病理学检查,以确定肿瘤的性质。
治疗方法
胃癌的治疗需要根据肿瘤的分期、患者的整体状况及肿瘤的生物学特性综合考虑。常见的治疗方法包括:
手术治疗
:对于早期胃癌,手术切除是首选,通过切除肿瘤及其周围组织,以期达到根治目的。
化疗
:化疗可以作为手术前后的辅助治疗,也可以用于晚期胃癌,以控制病情进展。
放疗
:对于部分不能手术或手术后仍有残留的胃癌患者,放疗可以作为辅助治疗手段。
靶向治疗
:针对胃癌细胞的特定分子靶点进行治疗,可以提高治疗效果,减少副作用。
免疫治疗
:通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
预后与随访
胃癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果及患者的身体状况密切相关。早期胃癌患者通过手术切除后五年生存率较高。对于晚期胃癌患者,预后相对较差,需要长期随访和综合治疗。
结语
胃癌的治疗需要多学科团队合作,综合利用手术、化疗、放疗等多种治疗手段。患者及家属应积极配合医生的治疗计划,同时保持良好的心态,以提高治疗效果和生活质量。通过科学的诊疗和合理的治疗计划,许多胃癌患者仍可获得较好的生存质量和预后。
韩少良
温州医科大学附属第一医院南白象新院区