得了乳腺癌该怎么办

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。面对乳腺癌，除了手术切除肿瘤外，药物治疗也是重要的治疗手段。本文将就乳腺癌的药物治疗进行详细科普。

一、药物治疗的重要性

乳腺癌的药物治疗主要包括化疗、激素治疗和靶向药物治疗。这些治疗旨在通过药物来抑制或杀死癌细胞，或阻止它们的生长和扩散。

化疗

：化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止它们的生长。化疗可以作为手术前的辅助治疗，以缩小肿瘤，也可以用于手术后，以消灭可能残留的癌细胞。化疗药物通过不同的机制来发挥作用，例如干扰DNA复制、阻止细胞分裂、抑制血管生成或影响细胞周期。

激素治疗

：某些类型的乳腺癌受激素影响较大，激素治疗通过调节激素水平或阻断激素对癌细胞的作用来治疗乳腺癌。例如，雌激素受体阳性的乳腺癌可以通过抗雌激素药物来治疗，这些药物能够竞争性地结合到雌激素受体上，从而阻断雌激素对癌细胞的刺激作用。

靶向药物治疗

：靶向药物针对癌细胞的特定分子，从而精确地治疗肿瘤，减少对正常细胞的损害。例如，HER2阳性乳腺癌可以使用抗HER2的单克隆抗体进行治疗，这些药物能够特异性地结合到HER2蛋白上，从而阻断其信号传导，抑制癌细胞的生长。

二、药物治疗的选择

药物治疗的选择需要根据乳腺癌的类型、分期、患者的年龄和健康状况等多种因素综合考虑。

化疗药物

：常用的化疗药物有蒽环类药物、紫杉醇类等，具体使用哪种药物需要根据患者的具体情况由医生决定。化疗方案的选择通常基于肿瘤的分子分型、分期和患者的耐受性。

激素治疗药物

：如他莫昔芬、阿那曲唑等，适用于受激素影响的乳腺癌患者。这些药物可以降低雌激素水平或阻断雌激素受体，从而抑制癌细胞的生长。

靶向药物

：如赫赛汀、帕妥珠单抗等，适用于HER2阳性的乳腺癌患者。靶向药物的使用需要通过特定的生物标志物检测来确定，例如HER2的过表达。

三、药物治疗的副作用及管理

药物治疗虽然有效，但也会带来一些副作用，如恶心、脱发、疲劳等。以下是一些管理副作用的建议：

饮食调整

：保持均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入，有助于减少副作用。例如，高蛋白食物可以帮助身体修复化疗带来的损伤，而维生素和矿物质可以增强免疫系统。

定期检查

：定期进行血液检查和身体检查，以监测药物的效果和副作用。这可以帮助医生及时调整治疗方案，减少不必要的副作用。

心理支持

：药物治疗期间，患者可能会感到焦虑和抑郁，心理支持和咨询对改善患者的心理状态非常重要。心理治疗、放松技巧和支持团体都是有益的资源。

四、药物治疗的未来

随着医学研究的不断进步，新的药物治疗方法也在不断涌现。例如，免疫治疗正在成为乳腺癌治疗的新选择，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。此外，基因治疗和个性化医疗也在乳腺癌治疗中显示出潜力，它们可以根据患者的基因组信息来定制治疗方案。

总之，乳腺癌的药物治疗是综合治疗的重要组成部分，通过选择合适的药物和治疗策略，可以有效地控制病情，提高患者的生存质量和生存期。面对乳腺癌，患者和医生需要密切配合，共同制定最佳的治疗方案。同时，患者应该积极参与治疗决策，了解治疗方案的利弊，以便做出最适合自己的选择。

刘庆根

济南市第六人民医院