北京大众健康科普促进会
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骶髂关节，属于中轴型脊椎关节炎的一种。其特征是炎症导致关节疼痛和僵硬，随着时间推移，关节可能出现骨性融合，导致活动受限。为了准确诊断和评估病情，医生通常会建议进行一系列检查。以下是强直性脊柱炎的4大检查，帮助患者和医生深入理解这一疾病。
1. 影像学检查
影像学检查是诊断强直性脊柱炎的关键步骤，特别是在早期识别和监测病情发展中发挥着重要作用。常用的影像学检查包括：
X光检查
：X光能够显示骨骼的结构变化，如骨质侵蚀和关节间隙狭窄，是评估骶髂关节受累情况的重要手段。
磁共振成像（MRI）
：MRI能够更清晰地显示软组织和早期炎症变化，对于诊断早期强直性脊柱炎和评估炎症活动度至关重要。
计算机断层扫描（CT）
：CT扫描能够提供更详细的骨骼结构图像，有助于评估关节的骨性融合程度。
2. 实验室检查
实验室检查可以帮助评估炎症活动度和监测病情变化。主要的实验室检查包括：
血常规
：血常规可以显示白细胞计数和红细胞沉降率（ESR）的变化，这些指标的升高可能提示炎症活动。
C反应蛋白（CRP）
：CRP是一种急性相蛋白，其水平的升高通常与炎症活动相关。
人类白细胞抗原B27（HLA-B27）
：HLA-B27是一种与强直性脊柱炎发生密切相关的遗传标记，阳性结果可能增加诊断的可能性。
3. 临床评分系统
强直性脊柱炎的临床评分系统有助于评估病情的严重程度和治疗效果。常用的评分系统包括：
Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）
：这是一种患者自我评估工具，用于评估疾病活动度。
Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）
：用于评估患者的功能状态和日常活动能力。
4. 功能评估
功能评估是评价患者生活质量和日常活动能力的重要手段。常用的功能评估工具包括：
Schober测试
：用于评估脊柱的活动度，通过测量脊柱前屈时的活动范围。
指地测试
：评估脊柱前屈时，患者手指与地面的距离，反映脊柱的柔韧性。
脊柱侧弯角度测量
：评估脊柱侧弯的程度。
总结而言，这4大检查为强直性脊柱炎的诊断、评估和治疗提供了重要依据。通过综合运用这些检查手段，医生能够更准确地了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
侯韬
绍兴市中心医院
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