肝癌的介入手术

肝癌，作为全球范围内致死率较高的癌症之一，其治疗一直是医学领域关注的焦点。随着现代医疗技术的不断进步，肝癌的治疗方法也日益多样化。其中，介入手术作为非开腹手术的一部分，在肝癌治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将详细介绍肝癌介入手术治疗的原理、方法以及其在临床应用中的优势。

肝癌介入手术的原理

肝癌介入手术，又称为肝动脉化疗栓塞（TACE），是一种通过影像导向技术，将化疗药物和栓塞剂直接注入肝脏肿瘤血管的方法。其主要原理是通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织缺血、缺氧，从而达到坏死的目的。同时，化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞，增强治疗效果。

肝癌介入手术的方法

肝癌介入手术通常包括以下几个步骤：

影像引导定位

：利用CT、MRI或超声等影像技术，精确定位肿瘤的位置和大小。

导管插入

：通过皮肤穿刺，将导管插入肝动脉，直达肿瘤供血动脉。

药物注入

：将化疗药物和栓塞剂混合后，通过导管直接注入肿瘤供血动脉。

栓塞

：栓塞剂在肿瘤血管内形成栓塞，阻断肿瘤的血液供应。

术后监测

：手术后密切监测患者的生命体征和肝功能，评估治疗效果和并发症。

肝癌介入手术的优势

与传统的开腹手术相比，肝癌介入手术具有以下优势：

创伤小

：无需开腹，减少患者术后疼痛和恢复时间。

精准定位

：能够直接将药物送达肿瘤部位，减少对正常肝组织的损害。

适应症广

：对于不能手术切除的肝癌患者，介入手术提供了另一种治疗选择。

可重复性

：根据患者情况，可以多次进行介入手术，以控制肿瘤生长。

肝癌介入手术的适应症与限制

肝癌介入手术主要适用于以下情况：

肝癌病灶局限，无法进行手术切除的患者。

肝癌病灶多发，手术风险较高的患者。

肝癌病灶较大，需要先缩小后再进行手术的患者。

然而，介入手术也有其局限性，如对肝功能极差的患者可能不适用，或者对肿瘤血管分布复杂的患者效果可能不佳。

结语

肝癌介入手术治疗作为现代医疗技术的一部分，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。随着技术的不断进步和临床经验的积累，相信肝癌介入手术将在未来发挥更大的作用，为肝癌患者带来新的希望。同时，患者在接受治疗前应与医生充分沟通，了解治疗的适应症、风险和预期效果，做出最合适的治疗选择。

孙玉

首都医科大学附属北京佑安医院