肺癌的临床症状有哪些

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居高不下。了解肺癌的临床症状对于早期诊断和及时治疗至关重要。本文将详细介绍肺癌的常见症状，并提供合理用药的指导。

一、肺癌的常见症状

持续性咳嗽：肺癌患者常出现持续性咳嗽，且不易缓解。咳嗽可能伴有痰液，随着病情进展，痰中可能带血。

胸痛：肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可引起持续性胸痛。疼痛性质可为钝痛、刺痛或压迫感，咳嗽或深呼吸时症状加重。

呼吸困难：随着肿瘤增大，可压迫气道，导致呼吸困难。此外，胸膜积液、肺不张等并发症也可引起呼吸困难。

声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经时，可引起声音嘶哑。患者可出现说话费力、音调降低等症状。

体重下降：肺癌患者常伴有食欲减退，导致体重下降。此外，肿瘤细胞消耗大量能量，也可引起体重减轻。

咳血：随着肿瘤侵犯血管，患者可出现咳血症状，表现为痰中带血丝或血块。

反复发热：肺癌患者可出现不明原因的反复发热，可能与肿瘤坏死、感染等因素有关。

神经系统症状：肺癌可产生肺性脑病，引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等神经系统症状。

二、合理用药指南

化疗：对于晚期肺癌患者，化疗是常用的治疗方法。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗药物可抑制肿瘤细胞的增殖，延缓病情进展。但化疗药物也可引起恶心、呕吐、脱发等副作用，因此需要在医生指导下合理使用。

靶向治疗：对于携带特定基因突变的肺癌患者，可使用靶向治疗药物。常用的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼等。靶向治疗药物可精确作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。但靶向治疗药物也可能出现皮疹、腹泻等副作用，需要在医生指导下使用。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展。常用的免疫治疗药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗可激活机体免疫系统，攻击肿瘤细胞。但免疫治疗也可能出现免疫相关不良反应，如肺炎、肠炎等，需要在医生指导下使用。

支持治疗：对于晚期肺癌患者，支持治疗也是重要的治疗手段。支持治疗包括止痛、营养支持、心理支持等，可改善患者生活质量，缓解症状。止痛药物如非甾体抗炎药、阿片类药物等，可有效缓解癌痛。营养支持可改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。心理支持可帮助患者树立战胜疾病的信心，改善心理状况。

总之，肺癌的临床症状多样，及早发现和治疗至关重要。合理用药是肺癌治疗的关键环节，应在医生指导下进行。患者及家属也应积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

王世英

河南省泌阳县人民医院