解密子宫内膜癌：早期识别与诊断要点

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，其发病率逐年上升，对女性健康构成了严重威胁。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，了解子宫内膜癌的早期识别与诊断要点至关重要。本文将从疾病原理出发，系统解读子宫内膜癌的早期症状、诊断方法和治疗策略。

1.子宫内膜癌的发病机制 子宫内膜癌主要发生在子宫的内膜组织，其发病机制复杂，涉及遗传、内分泌、炎症等多种因素。长期雌激素刺激是子宫内膜癌的主要诱因。此外，肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征也是子宫内膜癌的高危因素。遗传因素在子宫内膜癌的发生中也扮演着重要角色。

2.子宫内膜癌的早期症状 虽然许多子宫内膜癌患者在早期并无明显症状，但部分患者会出现以下症状，需要引起警惕： （1）阴道异常出血：包括绝经后出血、月经量多、周期紊乱等。 （2）阴道分泌物异常：出现血性或脓性分泌物，伴有异味。 （3）下腹部坠胀痛：持续或间歇性下腹痛，尤其在月经期间加重。 （4）腹部包块：触及下腹部肿块，质地坚硬，活动度差。 （5）排尿排便异常：出现尿频、尿急、便秘等症状。

3.子宫内膜癌的诊断要点 （1）病史采集：详细询问患者的月经史、生育史、家族史等，了解高危因素。 （2）妇科检查：通过盆腔检查发现子宫增大、变硬，触及肿块等异常。 （3）超声检查：经腹或经阴道超声检查，可发现子宫内膜增厚、宫腔内占位性病变等。 （4）分段诊刮：对可疑病变进行分段诊刮，取得组织标本送病理检查。 （5）影像学检查：CT、MRI等检查可了解病变范围、有无淋巴结转移等情况。 （6）实验室检查：肿瘤标志物、激素水平等检查，辅助诊断和评估预后。

4.子宫内膜癌的治疗策略 子宫内膜癌的治疗需综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、病理类型等因素，制定个体化治疗方案。常见的治疗手段包括： （1）手术治疗：包括全子宫切除、双侧附件切除、盆腔淋巴结清扫等。 （2）放疗：术后辅助放疗可降低复发风险，对于不能手术或晚期患者，放疗也是重要的治疗手段。 （3）化疗：对于高危或晚期患者，可采用化疗控制病情进展。 （4）内分泌治疗：对于雌激素受体阳性的患者，可采用孕激素治疗。 （5）靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点或免疫途径，为部分患者带来新的治疗选择。

总之，子宫内膜癌的早期识别和诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。广大女性应提高警惕，一旦出现异常症状，及时就医，明确诊断。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，也有助于预防子宫内膜癌的发生。希望本文能帮助更多女性了解子宫内膜癌，做到早发现、早诊断、早治疗。

贾莹莹

丰宁满族自治县医院