胃癌患者的血液指标有哪些异常

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病机制复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素有关。早期胃癌往往症状不明显，因此确诊时可能已进展到中晚期，这使得治疗难度加大。血液指标作为监测胃癌的重要手段之一，对于诊断、评估病情以及指导治疗具有重要意义。本文将探讨胃癌患者血液指标的异常表现，以及手术治疗在胃癌治疗中的作用。

一、胃癌患者的血液指标异常

肿瘤标志物的升高

：胃癌患者血液中的肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和糖类抗原72-4（CA72-4）等可能升高。这些指标的升高往往提示胃癌的存在，但也需注意，它们并非胃癌特有，其他消化道疾病或炎症也可能引起这些指标的升高。

贫血

：胃癌患者常伴有慢性失血，导致血红蛋白和红细胞计数下降，出现贫血现象。贫血的程度与胃癌的进展程度有关，严重贫血可能影响患者的生活质量和手术耐受性。

白细胞计数异常

：部分胃癌患者可能出现白细胞计数的异常，包括白细胞总数的降低或升高。白细胞计数的异常可能与胃癌的炎症反应、感染或骨髓抑制等因素有关。

血小板计数异常

：胃癌患者的血小板计数可能升高或降低。血小板计数的异常可能与肿瘤的血管生成、凝血功能异常或骨髓抑制等因素有关。

肝功能异常

：胃癌可能侵犯肝脏，导致肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素等升高。肝功能异常可能影响患者的手术安全性和预后。

二、手术治疗在胃癌治疗中的作用

手术治疗是胃癌治疗的主要手段，尤其对于局部病变的胃癌患者。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量，并延长生存期。

根治性手术

：对于早期胃癌，可以通过根治性手术完全切除肿瘤，达到治愈的目的。手术方式包括全胃切除和部分胃切除，具体选择取决于肿瘤的位置和大小。

辅助性手术

：对于进展期胃癌，可能需要在手术前或手术后接受化疗或放疗，以缩小肿瘤、控制病情或减少复发风险。

姑息性手术

：对于晚期胃癌，手术可能无法完全切除肿瘤，此时手术的目的主要是缓解症状，如梗阻、出血等，提高患者的生活质量。

术后监测

：手术治疗后，需要定期监测血液指标，以评估疗效、及时发现复发或转移，并指导后续治疗。

三、总结

胃癌患者的血液指标异常为诊断和治疗提供了重要信息。手术治疗在胃癌的综合治疗中占据核心地位，通过手术可以有效控制病情，提高生存率。然而，手术治疗的选择和效果受到多种因素的影响，需要综合考虑患者的病情、体质和治疗反应。对于胃癌患者，及时的诊断、合理的治疗方案和术后的监测与管理至关重要。

罗喜顺

桂林医学院第二附属医院