鼻咽癌放射治疗的方法及意义

鼻咽癌是一种发病率较高的头颈部恶性肿瘤，其发病部位特殊，且早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，具有重要的临床意义。本文将详细阐述鼻咽癌放射治疗的方法及其意义。

鼻咽癌放射治疗的方法 鼻咽癌放射治疗主要包括外照射和近距离照射两种方式。

1.1 外照射 外照射是鼻咽癌放射治疗的主要方法，通过高能X射线或电子束对肿瘤部位进行照射，使肿瘤细胞DNA损伤，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。外照射可分为常规分割照射、超分割照射和加速分割照射。常规分割照射通常每周照射5次，每次2Gy，总剂量6-7周；超分割照射每次照射剂量较低，但照射次数较多，可提高肿瘤局部控制率；加速分割照射则是在短期内完成照射，减少肿瘤细胞的修复时间，提高治疗效果。

1.2 近距离照射 近距离照射是将放射性粒子植入肿瘤组织内，通过持续低剂量照射，提高肿瘤局部控制率。近距离照射可作为外照射的补充治疗手段，尤其适用于外照射后残留或复发的鼻咽癌患者。

鼻咽癌放射治疗的意义 2.1 提高肿瘤局部控制率 放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，通过精确照射肿瘤部位，可有效抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，提高肿瘤局部控制率。对于早期鼻咽癌患者，放疗可达到与手术相似的治疗效果；对于中晚期患者，放疗可与化疗联合应用，提高肿瘤局部控制率和生存率。

2.2 减少远处转移 鼻咽癌易发生远处转移，放疗可抑制肿瘤细胞的侵袭和转移能力，减少远处转移的发生。对于已发生远处转移的患者，放疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，提高生活质量。

2.3 保护正常组织 随着放疗技术的进步，立体定向放疗、调强放疗等精确放疗技术的应用，可有效保护正常组织，减少放疗相关的毒副反应。精确放疗技术可根据肿瘤的形态、大小和位置，调整照射剂量和方向，使肿瘤部位接受足够剂量的照射，而正常组织接受较低剂量的照射，从而减少放疗相关的毒副反应。

2.4 提高生活质量 对于晚期鼻咽癌患者，放疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，提高生活质量。放疗可缓解鼻咽癌引起的疼痛、出血、鼻塞等症状，改善患者的生活质量。

总之，放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，具有重要的临床意义。随着放疗技术的进步，精确放疗技术的应用，可进一步提高鼻咽癌的治疗效果和生活质量。对于鼻咽癌患者，应根据病情选择合适的放疗方式，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

廖长富

广汉市人民医院