多发性骨髓瘤患者日常生活需要注意什么

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特征是异常浆细胞的增殖和单克隆免疫球蛋白或其轻链的过量产生。这种病症不仅会导致骨骼疼痛和骨质疏松，还可能引起肾功能损害、贫血和高钙血症等并发症。因此，对于多发性骨髓瘤患者而言，除了必要的医学治疗外，合理的饮食调整对于维护健康和提高生活质量同样至关重要。以下是一些基于科学和医学指导的饮食建议和注意事项。

1. 高蛋白饮食的作用与选择

高蛋白饮食对于多发性骨髓瘤患者尤为重要，因为它们有助于维持肌肉质量和改善营养状况。蛋白质是身体修复和免疫功能的关键，特别是在化疗或放疗期间。患者应增加鱼、瘦肉、蛋类和低脂乳制品的摄入，同时注意选择易消化的蛋白质来源，以减轻消化系统的负担。每日蛋白质的具体摄入量应根据患者的体重、年龄、活动水平和总体健康状况来确定，并遵循医生的建议。

2. 补充钙质和维生素D的重要性

多发性骨髓瘤患者常常面临骨质疏松的风险，因此补充钙质和维生素D至关重要。钙质的补充可以通过食用牛奶、酸奶、奶酪和豆制品等富含钙的食物来实现。维生素D对于促进钙质吸收和维持骨骼健康同样重要，可以通过适量晒太阳和食用富含维生素D的食物（如油性鱼类、强化食品）来补充。必要时，医生可能会建议额外的钙和维生素D补充剂。

3. 适量纤维摄入的必要性

多发性骨髓瘤患者可能会出现消化系统问题，如便秘。增加膳食纤维的摄入有助于改善肠道功能和促进排便。建议患者在日常饮食中加入更多的蔬菜、水果和全谷物，这些食物不仅富含纤维，还能提供必要的维生素和矿物质。

4. 控制脂肪摄入的指导

过多的脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，可能会加重多发性骨髓瘤患者的疾病负担。患者应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果、种子和富含Omega-3脂肪酸的鱼类。减少油炸食品和加工食品的摄入，以降低心血管疾病的风险。

5. 保持水分平衡的重要性

良好的水分平衡对于多发性骨髓瘤患者尤为重要，特别是在接受化疗等治疗时。水分可以帮助维持身体功能，预防脱水，并有助于排泄体内的代谢废物。建议患者每天至少喝8杯水，也可以通过喝汤、果汁和吃含水量高的食物（如西瓜）来补充水分。

6. 避免高嘌呤食物的原因

多发性骨髓瘤患者可能伴有高尿酸血症，因此应限制高嘌呤食物的摄入。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、红肉等，它们可能导致尿酸水平升高，增加痛风发作的风险。

7. 食品安全的注意事项

由于多发性骨髓瘤患者的免疫系统可能受损，食品安全尤为重要。患者应避免生食、未煮熟的食物和未经巴氏消毒的乳制品，以减少感染风险。在准备食物时，应遵循良好的个人卫生习惯，并确保食物彻底煮熟。

8. 个性化饮食计划的制定

每个多发性骨髓瘤患者的情况不同，因此饮食计划也应个性化。建议患者与营养师合作，制定适合自己的饮食计划，并根据治疗进展和身体状况进行调整。营养师可以帮助患者确定适当的能量和营养素需求，以及如何通过食物选择满足这些需求。

结语

多发性骨髓瘤患者在治疗期间和日常生活中，合理的饮食营养调整对于提高生活质量和促进康复具有重要意义。患者应遵循医生和营养师的建议，根据自身情况调整饮食，以达到最佳的治疗效果和生活质量。通过合理的饮食和生活方式调整，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，改善预后，并提高整体的生活质量。

张君玲

联勤保障部队第九四零医院