认识银屑病

银屑病，亦称为牛皮癣，是一种普遍影响全球数百万人的慢性、非传染性皮肤病。其特征性的皮肤表现包括红斑、鳞屑和瘙痒，对患者的生活质量造成显著影响。本文将深入探讨银屑病的病因、临床表现、治疗方法以及如何进行科学管理。

银屑病的病因

银屑病的确切病因至今尚未完全明确，但当前研究已揭示了一些关键因素。遗传因素被认为是银屑病发生的重要诱因之一，大约10%至30%的患者有家族史。此外，银屑病与免疫系统的异常活动紧密相关，特别是T细胞的异常激活，导致炎症反应的加剧，这可能是银屑病发生的关键机制。环境因素如感染、药物反应、皮肤损伤和压力等也可能触发或加剧银屑病的症状。生活方式，包括饮食习惯、体重和吸烟等，也可能对银屑病的发展产生影响。

临床表现

银屑病的皮肤病变通常表现为红斑和银白色鳞屑，这些病变常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。病变区域可能伴有瘙痒和疼痛，严重时可影响患者的日常生活和睡眠质量。银屑病不仅局限于皮肤，还可能影响关节，导致银屑病性关节炎，这是一种可能引起关节疼痛、肿胀和僵硬的炎症性关节病。银屑病患者还可能面临其他健康问题，包括心血管疾病、代谢综合征和心理健康问题，如抑郁和焦虑。

治疗方法

银屑病的治疗目标是控制症状、减缓疾病进程，并提高患者的生活质量。治疗方法多样，包括：

局部治疗

：这是银屑病治疗的一线方法，包括使用药膏、乳膏或洗剂，如皮质类固醇、维生素D类似物和煤焦油制剂等，直接作用于皮肤病变处，以减轻炎症和鳞屑。

光疗

：紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）联合药物（如补骨脂素）照射，可减少皮肤细胞的增殖和炎症，对中轻度银屑病患者尤其有效。

口服药物

：对于中重度银屑病患者，可能需要使用口服药物，包括甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，这些药物可以调节免疫系统，减少炎症。

生物制剂

：这是一类靶向免疫系统中特定炎症介质的新型药物，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂，它们可以精确抑制导致炎症的分子，适用于治疗中重度银屑病。

中医治疗

：包括中药内服、外用以及针灸等方法，旨在调和气血，清热解毒，对一些患者可能有效。

科学管理

银屑病是一种慢性病，需要长期管理和治疗。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，并定期进行复查。科学管理包括：

生活方式调整

：保持健康的饮食和适量的运动，避免过度紧张和压力，这些都有助于控制银屑病的症状。

皮肤护理

：保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，这有助于减少皮肤干燥和瘙痒。

心理支持

：银屑病可能影响患者的心理健康，适当的心理咨询和支持对改善生活质量至关重要。

定期监测

：银屑病患者应定期监测病情变化，及时调整治疗方案，以控制症状并预防并发症。

教育和自我管理

：患者和家属应接受有关银屑病的教育，了解疾病的性质、治疗方法和自我管理技巧，以便更好地控制病情。

总之，银屑病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。通过科学管理和合理的治疗，大多数银屑病患者可以有效控制症状，提高生活质量。重要的是，患者应保持积极的态度，与医疗团队合作，寻求最佳的治疗和支持。

赵曙光

温州医科大学附属第二医院本部院区