卵巢癌：如何提高早期诊断率

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中的第三位，但其致死率却位居首位，主要由于早期诊断的困难所导致。本文旨在探讨卵巢癌的特点、早期诊断所面临的挑战，并提出提高早期诊断率的可能方法。

卵巢癌概述

卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤，以卵巢原发性癌为主，占比90%至95%，转移性癌则占较小比例。卵巢癌之所以难以早期诊断，是因为其早期症状不明显或缺乏特异性，导致许多患者就医时已处于晚期。据统计，约60%至70%的卵巢癌患者在确诊时已属于晚期，晚期卵巢癌的治疗效果远不如早期，这也是其死亡率居高不下的原因之一。

早期诊断的挑战

卵巢癌早期症状的缺乏和非特异性是早期诊断的主要障碍。患者可能表现为消化不良、腹胀或腹痛等，这些症状也常见于其他消化系统疾病，因而容易被忽视。当前的卵巢癌筛查方法，如CA-125血液检测和经阴道超声检查，虽然有助于诊断，但其敏感性和特异性均不够理想，导致许多早期病例未能被及时发现。

提高早期诊断率的途径

1.

增强公众意识

：通过教育和宣传活动提高公众对卵巢癌早期症状的认识，鼓励女性在出现不寻常症状时及时就医。这包括但不限于腹胀、消化不良、频繁排尿、便秘、腹痛或腹部不适等，这些症状可能与卵巢癌有关。

改进筛查技术

：研究和开发新的筛查技术，提高检测的敏感性和特异性，以便更早地发现卵巢癌。例如，利用液体活检技术检测循环肿瘤DNA（ctDNA），或是开发新的生物标志物，以提高早期诊断的准确性。

风险评估与基因检测

：对于有卵巢癌家族史或携带BRCA基因突变的高危人群，进行定期的风险评估和基因检测，以便早期发现并干预。BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌风险增加有关，因此对这些基因进行检测对于高危人群至关重要。

多学科合作

：妇科肿瘤专家、影像学专家和病理学家等多学科团队合作，共同提高卵巢癌的诊断准确性。通过多学科团队的合作，可以综合运用各种诊断手段，提高诊断的准确性和效率。

早期治疗策略

：对于疑似卵巢癌的患者，采取积极的治疗策略，如手术探查和早期化疗，以提高治愈率。早期治疗策略的实施需要基于准确的诊断，因此提高诊断的准确性对于早期治疗至关重要。

治疗策略

卵巢癌的治疗通常包括手术、化疗和靶向治疗。手术是治疗卵巢癌的主要手段，目的是尽可能地切除肿瘤。化疗通常在手术后进行，以消灭可能残留的癌细胞。靶向治疗则针对特定的分子靶点，为患者提供更为精准的治疗选择。近年来，免疫治疗也在卵巢癌的治疗中显示出潜力，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

总结

卵巢癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。通过提高公众意识、改进筛查技术、进行风险评估与基因检测、多学科合作以及采取早期治疗策略，我们可以提高卵巢癌的早期诊断率，从而改善患者的预后。这需要医疗界、科研机构和公众的共同努力，以减少这一妇科恶性肿瘤对女性健康的影响。此外，随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌的早期诊断和治疗将取得更多的突破，为患者带来更多的希望。

王利林

眉山肿瘤医院