尿毒症透析后，肾友为何皮肤变黑？怎么办？

尿毒症透析是慢性肾脏病患者常见的治疗方式之一，然而透析后皮肤变黑的现象在患者中并不罕见。这种变化不仅影响患者的外貌，也可能对其心理健康产生不良影响。本文将探讨透析后皮肤变黑的原因，并提供相应的科学应对策略，旨在帮助透析患者更好地进行康复治疗，改善生活质量。

透析后皮肤变黑的原因

黑色素沉着增加

：透析治疗过程中，体内毒素的清除不彻底可能导致某些代谢废物在体内积累，这些物质可能刺激黑色素细胞活性增加，从而引起皮肤黑色素沉着增多，导致皮肤颜色变深。

贫血的影响

：尿毒症患者普遍存在贫血问题，贫血会导致皮肤缺氧，缺氧状态下皮肤细胞代谢异常，可能影响黑色素的代谢过程，导致皮肤颜色加深。

药物副作用

：透析患者可能需要使用多种药物以控制病情，某些药物如铁剂等可能影响皮肤颜色。铁剂补充治疗时，铁离子可能沉积在皮肤，导致皮肤变黑。

紫外线照射

：紫外线是皮肤黑色素增加的重要因素之一。透析患者如果不注意防晒，紫外线照射会刺激皮肤产生更多的黑色素，导致皮肤颜色加深。

应对策略

改善透析质量

：提高透析效率和充分性是减轻皮肤黑色素沉着的关键。通过优化透析方案，如增加透析频率、使用更高效的透析膜等，可以更有效地清除体内毒素，减少黑色素沉着。

纠正贫血

：通过补充铁剂、维生素B12和叶酸等，改善贫血状况，增加皮肤氧气供应，有助于减轻皮肤缺氧，从而减轻皮肤变黑。

合理用药

：在使用可能影响皮肤颜色的药物时，应在医生指导下进行，并密切监测皮肤颜色变化，必要时调整药物方案。

防晒措施

：透析患者应注意皮肤防晒，使用防晒霜，避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线对皮肤的损伤。建议选择SPF值较高的防晒霜，并在户外活动时穿着长袖衣物，戴帽子和太阳镜。

营养支持

：保持良好的营养状态对减少黑色素形成至关重要。摄入足够的维生素C和E等抗氧化剂，有助于减少黑色素的形成。同时，保持均衡饮食，避免摄入过多可能导致皮肤色素沉着的食物，如某些含铁量高的食物。

心理支持

：皮肤变黑可能会影响患者的自我形象和心理健康，提供心理支持和咨询，帮助患者积极面对这一变化。心理治疗，如认知行为疗法等，可以帮助患者调整对自身形象的认知，减轻心理压力。

定期检查

：定期进行皮肤检查，及时发现并处理可能的皮肤问题，如皮肤感染等。皮肤感染可能导致炎症后色素沉着，进一步加重皮肤变黑。

结语

透析后皮肤变黑是一个多因素影响的现象，涉及生理、药物、环境等多个方面。通过上述策略的综合应用，可以有效地减轻皮肤变黑的程度，提高透析患者的生活质量。重要的是，患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗和护理计划，以达到最佳的治疗效果。同时，患者自身也应积极调整心态，通过改善生活习惯、合理饮食等方式，积极参与到自我管理中来，共同对抗透析后皮肤变黑的问题。

王潍博

山东省立医院中心院区