冠心病你了解多少

冠心病，医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。冠心病的发病原理复杂，涉及多种因素，包括遗传、环境、生活习惯等，为了帮助公众更好地理解冠心病，下面将详细介绍这一疾病的发病机制。

首先，我们需要了解心脏的基本功能。心脏是人体血液循环系统的核心，它通过收缩和舒张来泵送血液，为全身输送氧气和营养，同时带走代谢废物。冠状动脉是环绕在心脏表面的血管，它们负责为心肌提供血液和氧气。当冠状动脉发生病变，如狭窄或阻塞，就会影响心脏的血液供应，导致心肌缺血，这就是冠心病的基本原理。

冠心病的发病过程通常分为几个阶段。在早期，冠状动脉内膜受到损伤，血液中的脂质、胆固醇和其他物质逐渐沉积在内膜上，形成斑块。这些斑块随着时间的推移逐渐增大，导致动脉管腔狭窄，血流受阻。当斑块破裂时，血小板聚集在破裂处形成血栓，可能完全阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。

冠心病的发病机制还包括一些促进因素和保护因素。促进因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等，这些因素会加速动脉粥样硬化的进程。而保护因素则包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，这些生活方式的调整有助于减缓冠心病的发展。

冠心病的症状表现多样，常见的有胸痛、胸闷、心悸、气短等。胸痛是冠心病的典型症状，通常表现为胸部压迫感、紧缩感或疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。然而，有些患者可能没有明显症状，或者症状较轻，容易被忽视。

冠心病的诊断和治疗需要综合运用多种方法。诊断包括病史询问、体格检查、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。治疗则根据病情的轻重和患者的具体情况，包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。药物治疗主要是通过扩张冠状动脉、降低血压、调节血脂、抗血小板聚集等作用，改善心肌的血液供应。介入治疗如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，可以直接解除冠状动脉的狭窄或阻塞。外科手术如冠状动脉搭桥术，通过绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，为心肌提供新的血液供应通道。

总之，冠心病是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病。公众应提高对冠心病的认识，通过健康的生活方式预防冠心病的发生和发展，同时在出现症状时及时就医，接受规范的治疗。通过全社会的共同努力，可以有效降低冠心病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

毛丹

中南大学湘雅二医院