弥漫大b细胞淋巴瘤能治愈吗

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤类型，占所有非霍奇金淋巴瘤的30-40%。该疾病的治疗方法多样，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。虽然DLBCL并非100%可治愈，但通过综合治疗，部分患者可以实现长期生存甚至临床治愈。除了治疗，合理的饮食和营养对DLBCL患者的康复也至关重要。

高蛋白饮食的重要性

在DLBCL的治疗过程中，患者身体消耗较大，需要补充足够的蛋白质来维持机体正常功能。蛋白质是构成人体细胞和组织的基本物质，对于修复和更新受损细胞、增强免疫力具有重要作用。建议DLBCL患者摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。蛋白质摄入量可参考正常人群推荐摄入量，即每日每公斤体重1-1.2克。同时，应注意选择易消化、易吸收的蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶等。

适量脂肪摄入的必要性

脂肪是重要的能量来源。建议DLBCL患者摄入适量的健康脂肪，如橄榄油、亚麻籽油、坚果等。这些健康脂肪富含不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇、预防心血管疾病。同时，应避免摄入过多饱和脂肪和反式脂肪，如动物油脂、人造黄油等，这些不健康脂肪可能加重心血管疾病风险。脂肪摄入量可参考正常人群推荐摄入量，即每日每公斤体重0.8-1克。

增加膳食纤维的益处

膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘。建议DLBCL患者多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜、水果等。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，有助于缓解便秘。此外，膳食纤维还可以降低胆固醇、控制血糖、预防心血管疾病等。膳食纤维摄入量可参考正常人群推荐摄入量，即每日25-30克。

适量摄入维生素和矿物质

维生素和矿物质对维持机体正常功能至关重要。建议DLBCL患者保证足够的维生素和矿物质摄入，如维生素C、维生素D、钙、铁等。这些营养素有助于增强免疫力、促进伤口愈合、维持骨骼健康等。可通过食物摄入，也可适当补充复合维生素矿物质制剂。例如，富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等；富含维生素D的食物有鱼类、蛋黄、牛奶等。

保持水分平衡的重要性

DLBCL患者在治疗过程中，可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，影响水分摄入和代谢。建议患者多饮水，必要时可补充口服补液盐。每日饮水量可参考正常人群推荐摄入量，即1500-2000毫升。保持充足的水分摄入有助于维持正常的生理功能，预防脱水和电解质紊乱。

避免刺激性食物

DLBCL患者在治疗过程中，消化道黏膜较为脆弱。建议患者避免摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重消化道症状。应选择温和、易消化的食物，如瘦肉、蒸鱼、蒸蛋等。同时，注意食物的温度，避免过热或过冷。

饮食个体化的原则

DLBCL患者应根据自身病情、治疗情况、营养状况等因素，制定个体化的饮食方案。必要时可咨询营养师，制定科学合理的饮食计划。例如，对于食欲减退的患者，可采用少量多餐的方式，每次进食量不宜过多；对于贫血的患者，可适当增加富含铁的食物，如红肉、动物肝脏等。

总结

合理的饮食和营养对DLBCL患者的康复至关重要。患者应在保证营养均衡的基础上，根据自身情况调整饮食结构，为治疗和康复提供有力支持。同时，患者还应积极配合医生的治疗，通过综合治疗手段，争取实现长期生存甚至临床治愈。饮食和营养的调整是一个长期的过程，需要患者和家属的共同努力和坚持。在治疗和康复的道路上，合理的饮食和营养是不可或缺的重要一环。

张玲玲

南京市职业病防治院