结直肠癌的疾病原理知识

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，不仅对患者的身体健康构成严重威胁，同时也对患者及其家庭成员的心理健康产生深远影响。本文旨在深入探讨结直肠癌的疾病原理，并提供相应的心理健康维护策略。

结直肠癌的病理学基础

结直肠癌，指的是起源于结肠或直肠的恶性肿瘤。其发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。从病理学角度来看，结直肠癌的发生通常经历从正常黏膜到息肉、腺瘤性息肉、癌前病变，最终发展成浸润性癌的过程。这一过程可能需要数年甚至数十年的时间，因此，早期发现和干预至关重要。

结直肠癌的发病机制主要包括以下几个方面： 1.

遗传因素

：部分结直肠癌患者具有家族遗传倾向，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌等。 2.

环境因素

：长期高脂、高热量饮食，缺乏膳食纤维摄入，吸烟和饮酒等不良生活习惯会增加结直肠癌的风险。 3.

慢性炎症

：慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病患者发生结直肠癌的风险增加。 4.

肠道微生态失衡

：肠道菌群失调与结直肠癌的发生发展密切相关，某些有害菌可能促进肠道黏膜癌变。 5.

基因突变

：结直肠癌的发生发展与多种癌基因和抑癌基因的突变有关，如APC、K-ras、p53等。

结直肠癌对心理健康的影响

焦虑与恐惧

：面对癌症诊断，患者往往会感到强烈的焦虑和恐惧。这种情绪不仅影响患者的日常生活，还可能对治疗过程产生不利影响，如导致患者对治疗的抵触、不配合，影响治疗效果。

抑郁情绪

：结直肠癌患者可能会出现抑郁情绪，这与疾病本身带来的生理不适、治疗过程中的副作用以及对未来的不确定性有关。抑郁不仅影响患者的生活质量，还可能增加患者的死亡风险。

社会隔离感

：由于疾病带来的身体变化（如排便习惯改变、造口等）和治疗限制（如住院、手术等），患者可能会感到与社会隔绝，进而影响其社交活动和人际关系。社会隔离感可能导致患者产生孤独、无助等负面情绪。

生活质量下降

：结直肠癌及其治疗可能会严重影响患者的生活质量。一方面，疾病和治疗带来的生理不适（如疼痛、恶心、乏力等）会限制患者的日常活动；另一方面，患者的工作能力、家庭角色和个人兴趣等社会功能也会受到损害。

应对策略

心理支持

：患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理咨询和支持来缓解焦虑和抑郁情绪。心理咨询可以采用多种方法，如认知行为疗法、情绪聚焦疗法等，帮助患者调整不合理的认知和情绪反应，提高应对疾病的心理韧性。

家庭支持

：家庭成员的支持对于患者的心理健康至关重要。家庭成员应提供情感支持，耐心倾听患者的感受，给予患者信心和鼓励。同时，家庭成员也可以参与患者的治疗决策，帮助患者制定治疗计划，减轻患者的心理压力。

社交活动

：鼓励患者参与社交活动，如参加癌症患者支持小组，与其他患者分享经验，从而减轻社会隔离感。社交活动可以帮助患者获得情感支持，增加归属感和自我价值感。此外，患者还可以参与志愿者活动、兴趣爱好等，以丰富自己的社会生活。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高患者的整体福祉和心理健康。均衡饮食可以为患者提供必要的营养，改善身体状况；适量运动可以增强患者的体力和免疫力，缓解焦虑和抑郁情绪；充足睡眠可以促进患者的身体恢复，提高生活质量。

疾病教育

：通过教育患者了解结直肠癌的疾病原理和治疗过程，可以帮助患者减少对未知的恐惧，提高治疗依从性。疾病教育可以采用多种方式，如讲座、手册、视频等，向患者提供科学、准确的疾病知识。此外，医疗专业人员还应与患者保持良好的沟通，耐心解答患者的疑问，以增强患者对治疗的信任和信心。

药物治疗

：对于严重的焦虑和抑郁情绪，可以考虑药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药等。药物治疗应在专业医生的指导下进行，以控制药物剂量和监测药物不良反应。

放松训练

：患者可以学习一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松、正念冥想等，以缓解焦虑和紧张情绪。放松训练可以帮助患者调整呼吸节奏，放松肌肉，转移注意力，从而降低焦虑水平。

结语

结直肠癌不仅是一种生理疾病，也是一种心理挑战。通过了解疾病的病理学基础，采取有效的心理健康维护策略，患者可以更好地应对疾病带来的心理影响

李臻

郑州大学第一附属医院河医院区