子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率逐年上升。随着对子宫内膜癌研究的深入，围术期治疗和合理用药成为了提高患者治疗成功率和生活质量的关键。本文将对子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗及合理用药进行详细阐述。

1. 子宫内膜癌概述

子宫内膜癌（Endometrial Cancer）是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤。其发病原因多样，包括激素水平失衡、遗传因素、肥胖等。子宫内膜癌的临床表现主要为不规律阴道出血和阴道分泌物增多。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

2. 围术期治疗的重要性

围术期治疗是指手术前后对患者进行的综合治疗，旨在减少肿瘤负荷、控制病情进展，为手术创造条件，并降低术后复发风险。对于子宫内膜癌患者而言，围术期治疗主要包括化疗、放疗和内分泌治疗。

3. 化疗

化疗是子宫内膜癌围术期治疗的重要组成部分。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度和风险。术前化疗通常在手术前1-2周进行，术后化疗则根据患者的病情和手术结果来制定。

4. 放疗

放疗包括外照射和近距离照射两种方式。外照射主要用于术后辅助治疗，以消除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。近距离照射则适用于局部晚期或复发的子宫内膜癌患者。放疗可以与化疗联合应用，提高治疗效果。

5. 内分泌治疗

对于部分雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，内分泌治疗是一种有效的治疗手段。常用的内分泌治疗药物包括孕激素、芳香化酶抑制剂等。内分泌治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，改善患者的预后。

6. 合理用药原则

合理用药是提高子宫内膜癌治疗效果的关键。在围术期治疗过程中，应遵循以下原则： - 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、病理类型等因素，制定个性化的治疗方案。 - 综合治疗：合理搭配化疗、放疗和内分泌治疗等手段，提高治疗效果。 - 药物剂量和疗程：严格控制药物剂量和疗程，避免过量用药或疗程过长导致的副作用。 - 药物监测：定期监测患者的血药浓度，及时调整用药方案。

7. 常见药物不良反应及处理

化疗、放疗和内分泌治疗过程中可能出现的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。针对这些不良反应，应及时采取相应的对症治疗措施，如止吐、升白细胞等，以减轻患者的痛苦。

8. 结语

子宫内膜癌的围术期治疗和合理用药对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。通过个体化治疗、综合治疗和严格遵循合理用药原则，可以最大限度地提高子宫内膜癌患者的治愈率和生存质量。同时，针对治疗过程中可能出现的不良反应，应及时采取有效的对症治疗措施，以保障患者的治疗安全。

子宫内膜癌的治疗是一个长期、复杂的过程，需要医务工作者和患者共同努力。通过不断优化治疗方案、提高合理用药水平，相信子宫内膜癌患者的预后将得到进一步改善。

Xin C

浙江省肿瘤医院