已婚已育妇女还有必要打宫颈癌疫苗吗？

宫颈癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均排名靠前。随着医学科学的进步，宫颈癌疫苗的出现为预防这一疾病提供了新的可能。那么，对于已婚已育的妇女来说，是否还有必要接种宫颈癌疫苗呢？本文将从宫颈癌的发病机制、疫苗的作用原理及接种的必要性等方面进行详细阐述。

宫颈癌的发病机制

宫颈癌的主要病因是持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种DNA病毒，有超过200种不同的亚型。其中，部分亚型与宫颈癌的发生密切相关，被称为高危型HPV，如HPV16和HPV18等。这些高危型HPV通过性接触传播，感染宫颈上皮细胞，导致细胞DNA损伤和基因突变，最终可能发展为宫颈癌。值得注意的是，HPV感染非常普遍，大多数性活跃的成年人在其一生中至少会感染一次HPV，但并非所有感染都会导致癌症。大多数HPV感染会被人体的免疫系统自然清除，只有少数持续感染才会进展为宫颈癌。

宫颈癌疫苗的作用原理

宫颈癌疫苗主要通过激活机体的免疫系统，产生针对特定HPV亚型的抗体，从而实现对病毒的预防。目前市面上的疫苗主要分为二价、四价和九价疫苗，分别针对2、4和9种高危型HPV。接种疫苗后，人体产生的抗体可以中和病毒，阻止其感染宫颈上皮细胞，从而降低宫颈癌的发生风险。疫苗的保护作用主要针对疫苗包含的HPV亚型，对于未包含的其他HPV亚型，疫苗保护作用有限。

已婚已育妇女接种宫颈癌疫苗的必要性

预防宫颈癌：虽然已婚已育妇女可能已经感染过部分HPV亚型，但疫苗仍能提供对其他高危型HPV的保护，降低宫颈癌的发病风险。即使已经感染过某些HPV亚型，疫苗也能预防新的感染，减少宫颈病变的发生。

预防宫颈病变：即使已经感染过HPV，接种疫苗也能预防新的感染，减少宫颈病变的发生。宫颈病变是宫颈癌的前期病变，及时发现和治疗宫颈病变，可以阻止其进展为宫颈癌。

预防HPV相关疾病：除了宫颈癌，HPV还与生殖器疣、肛门癌等其他疾病相关。接种疫苗可以为已婚已育妇女提供更全面的保护。虽然这些疾病相对少见，但疫苗的保护作用可以减少这些疾病的发生。

保护家人：接种疫苗不仅能保护自己，还能降低感染家人的风险，尤其是性伴侣和子女。HPV感染可以通过性接触传播，接种疫苗可以减少HPV在家庭内的传播。

长期保护：宫颈癌疫苗的保护作用可以持续多年，为已婚已育妇女提供长期的宫颈癌预防。虽然疫苗的保护期限尚未完全明确，但已有研究显示，接种疫苗后的保护作用可以持续至少10年以上。

提高筛查依从性：对于已婚已育妇女来说，接种疫苗可以提高宫颈癌筛查的依从性。一些妇女可能因为担心筛查结果而回避筛查，接种疫苗可以降低宫颈癌的风险，从而鼓励她们定期进行筛查。

减少医疗负担：宫颈癌的治疗费用昂贵，给患者和家庭带来沉重的经济负担。接种疫苗可以降低宫颈癌的发病率，从而减少医疗资源的消耗和家庭的经济负担。

结论

综上所述，已婚已育妇女接种宫颈癌疫苗是非常有必要的。不仅能降低自身宫颈癌的发病风险，还能保护家人免受HPV感染。建议已婚已育妇女在医生指导下，根据自身情况选择合适的疫苗进行接种，为健康保驾护航。同时，接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，以实现对宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗。宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的重要手段，但并非万能的。预防宫颈癌还需要综合措施，包括健康的生活方式、定期的宫颈癌筛查和规范的治疗等。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

王常玉

华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区