靶握未来：CDK4_6抑制剂、口服SERD与ADC在HR阳性乳腺癌中的个体化治疗新进展

在乳腺癌领域，人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、激素受体（HR）阳性乳腺癌是最常见的亚型之一，占所有乳腺癌的大约70%。近年来，随着对HR阳性乳腺癌分子机制的深入研究，个体化治疗取得了革命性进展，其中包括CDK4/6抑制剂、口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）和抗体药物偶联物（ADC）。本文将从饮食营养的角度，探讨这些新疗法如何为HR阳性乳腺癌患者提供更精准的治疗选择。

HR阳性乳腺癌的生物学基础

HR阳性乳腺癌细胞依赖雌激素信号通路进行生长和分裂，因此，内分泌治疗一直是治疗HR阳性乳腺癌的主要手段。然而，并非所有患者的肿瘤都对内分泌治疗敏感，且部分患者最终会发生内分泌治疗耐药。为了克服这一难题，科学家们在探索新的治疗靶点。

CDK4/6抑制剂的突破

CDK4/6是细胞周期的关键调节因子，与HR阳性乳腺癌的发生发展密切相关。CDK4/6抑制剂通过抑制CDK4/6活性，阻断细胞周期进程，从而抑制肿瘤细胞的增殖。多项临床研究显示，CDK4/6抑制剂与内分泌治疗联用，可以显著提高晚期HR阳性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

口服SERD的进展

口服SERD能够特异性降解雌激素受体（ER），从而阻断雌激素信号通路，对HR阳性乳腺癌细胞产生直接的抑制作用。与CDK4/6抑制剂相比，口服SERD的优势在于其作用机制直接针对ER，可能对内分泌治疗耐药的患者具有更好的疗效。目前，口服SERD已在多项临床研究中显示出良好的疗效和安全性。

ADC药物的贡献

ADC药物通过将细胞毒性药物与特异性抗体结合，将药物直接递送至肿瘤细胞，从而减少对正常细胞的损害。在HR阳性乳腺癌治疗中，ADC药物可以针对特定的肿瘤标志物，如Trop-2，实现精准打击。这种新型药物的问世，为HR阳性乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。

饮食营养与HR阳性乳腺癌治疗

饮食营养在HR阳性乳腺癌患者的治疗中扮演着重要角色。合理的饮食可以提高患者的生活质量，增强对治疗的耐受性，降低复发风险。以下是一些建议：

低脂饮食

：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，有助于降低雌激素水平，减缓肿瘤生长。

增加膳食纤维

：富含膳食纤维的食物有助于调节肠道菌群，降低雌激素水平，预防乳腺癌复发。

多吃蔬菜水果

：蔬菜和水果中的抗氧化物质可以减少自由基对细胞的损伤，降低肿瘤发生的风险。

适量摄入蛋白质和碳水化合物

：适量的蛋白质和碳水化合物可以提供必要的能量，帮助身体修复和恢复。

综上所述，CDK4/6抑制剂、口服SERD和ADC药物的出现，为HR阳性乳腺癌患者提供了更多的个体化治疗选择。同时，合理的饮食营养对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。随着研究的不断深入，我们有理由相信，未来HR阳性乳腺癌的治疗将更加精准、有效。

张娟

上海长航医院