面对肺癌，如何正确解读肿瘤标志物检测结果？

肺癌作为一种发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有重要意义。随着医学技术的不断进步，多种筛查手段被应用于肺癌的早期发现，其中低剂量螺旋CT和肿瘤标志物检测是两种常用的方法。本文将详细解读如何正确对待肿瘤标志物检测结果，以及如何结合其他筛查手段进行综合评估。

低剂量螺旋CT的优势和局限

低剂量螺旋CT是当前肺癌早期筛查中较为有效的方法之一。它能够检测到直径约5mm的微小病灶，对早期肺癌的敏感度可达90%以上。然而，低剂量螺旋CT也存在一定的局限性。由于其高敏感性，可能会将一些良性病变，如炎性结节，误诊为肺癌，导致假阳性结果的出现。据研究统计，假阳性率大约在20%-30%之间。因此，面对低剂量螺旋CT的结果，需要结合其他检查手段进行综合评估，以避免不必要的恐慌或延误治疗。

肿瘤标志物检测的作用和限制

肿瘤标志物检测是另一种肺癌筛查手段。它们是肿瘤细胞产生或因肿瘤刺激而释放的物质，可以在血液中检测到。常用的肺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）等。尽管肿瘤标志物检测具有无创、快速等优点，但其准确性有限。以CEA为例，其在肺癌早期筛查中的敏感度约为40%-60%，特异度也不高。这意味着，即使CEA水平升高，也不能直接确诊为肺癌，因为其他非肿瘤性疾病也可能导致CEA水平升高。

如何正确解读肿瘤标志物检测结果

面对肿瘤标志物检测结果，我们应保持理性的态度。首先，单一肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有肺癌，需要结合其他临床症状和检查结果进行综合评估。其次，联合多种肿瘤标志物检测可以在一定程度上提高筛查的准确率，但仍不能作为确诊的唯一依据。最后，对于肿瘤标志物水平异常的患者，应进一步进行影像学检查，如低剂量螺旋CT，以明确诊断。

结合多种筛查手段的综合评估

在肺癌的早期筛查中，单一的检查手段往往难以达到理想的准确率。因此，结合多种筛查手段进行综合评估显得尤为重要。例如，对于低剂量螺旋CT发现的可疑病灶，可以进一步进行肿瘤标志物检测，以辅助判断其性质。反之，对于肿瘤标志物水平异常的患者，也应进行低剂量螺旋CT检查，以发现可能的病变。此外，对于有高危因素的人群，如长期吸烟者、有家族遗传史者等，还应定期进行其他相关检查，如支气管镜检查、病理活检等，以提高早期诊断的准确性。

结语

总之，在面对肺癌筛查时，我们应正确对待肿瘤标志物检测结果，避免过度解读或忽视。通过结合低剂量螺旋CT等多种筛查手段，进行综合评估，才能更准确地发现早期肺癌，为患者赢得宝贵的治疗时间。同时，提高公众对肺癌早期筛查的重视，加强健康教育，也是提高肺癌早期发现率的重要途径。让我们携手努力，共同对抗这一健康杀手。

沈晓宇

辽宁省肿瘤医院