肺癌患者的坚持与胜利：一段不屈不挠的抗癌之路

肺癌，作为全球范围内最常见的癌症之一，其高发病率和死亡率使之成为人类健康的重大威胁。特别是携带RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，面临着更为严峻的治疗挑战。本文将探讨RET突变肺癌患者如何通过药物治疗实现不屈不挠的抗癌之路。

RET突变与肺癌

RET基因是一种酪氨酸激酶受体，参与细胞信号传导和细胞生长的调控。RET突变发生在肺癌中的比例相对较低，约占所有NSCLC的1-2%，但因其独特的生物学特性，导致患者对传统化疗的反应不佳，预后相对较差。RET突变肺癌的确诊通常依赖于基因检测技术，包括PCR、FISH和NGS（次世代测序技术）等。

药物治疗的新进展

随着分子生物学的飞速发展，针对特定分子靶点的精准治疗成为可能。对于RET突变的NSCLC患者，近年来，多款针对性药物的研发和上市为他们带来了新的希望。

RET抑制剂

：这类小分子药物能够特异性地结合到RET蛋白上，抑制其酪氨酸激酶活性，从而阻断肿瘤细胞的增殖和生存信号。例如，已经获得批准用于临床的塞尔帕替尼（Selpercatinib）和雷卡替尼（Retevmo）等。

多靶点酪氨酸激酶抑制剂

：一些药物虽然不特异针对RET，但也能抑制其活性，如卡博替尼（Cabozantinib）和凡德他尼（Vandetanib）。这些药物对RET突变肺癌患者也显示出一定的疗效。

治疗策略

一线治疗

：对于确诊为RET突变的NSCLC患者，目前推荐的一线治疗策略是使用RET抑制剂，它们相较于传统化疗显示出更高的有效率和更好的耐受性。

耐药问题

：随着治疗的深入，部分患者可能会出现耐药现象。这时，应重新评估患者的基因状态，并考虑更换或增加其他药物。

联合治疗

：在某些情况下，考虑将RET抑制剂与其他药物联合使用，可能增强治疗效果。

患者支持与心理调适

治疗过程中，患者的心理状态对疗效有重要影响。因此，为患者提供全方位的支持，包括心理辅导、营养支持和疼痛管理等，是提高治疗效果的重要环节。

总结

RET突变肺癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要综合考虑药物治疗、患者个体差异及心理状态等多方面因素。随着新药物的不断研发和治疗策略的不断优化，患者的生存期和生活质量有望得到显著提升。每一位患者的坚持和胜利，都是对癌症不屈不挠的最好诠释。

刘荣凤

河北医科大学第四医院