肺癌患者的护理与措施

肺癌，作为全球范围内导致死亡的主要癌症之一，其治疗和护理是一个复杂且长期的过程。本文旨在探讨肺癌患者的护理措施和治疗过程中的关键点，以期为患者和护理人员提供指导。

肺癌概述

肺癌根据组织学特征分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC约占肺癌的80%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等，而SCLC占肺癌的15%-20%，生长迅速，容易扩散。肺癌的治疗策略包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

护理目标

护理的主要目标是减轻症状、提高生活质量、预防并发症和提供心理支持。护理人员需要了解肺癌的病理生理机制，以便更好地为患者提供个性化护理。这包括了解肺癌的病因、发病机制、临床表现和治疗进展，以便制定有效的护理计划。

肺癌的症状管理

疼痛管理

：疼痛是肺癌患者的常见症状。护理人员应与医生合作，制定有效的疼痛管理计划。这包括使用止痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物等）和非药物疗法（如冷热敷、放松技巧等）。护理人员还应定期评估疼痛控制的效果，及时调整疼痛管理方案。

呼吸困难

：肺癌患者可能会经历呼吸困难。护理人员应教会患者呼吸技巧（如腹式呼吸、唇齿呼吸等），并及时调整治疗方案。此外，护理人员还应监测患者的氧饱和度，必要时给予氧疗。

咳嗽和咳痰

：持续咳嗽和咳痰是肺癌的典型症状。护理人员应提供有效的咳嗽管理方法（如雾化吸入、胸部理疗等），并保持呼吸道清洁。对于痰液粘稠的患者，护理人员可采用体位引流、胸部震荡等方法，促进痰液排出。

疲劳

：肺癌患者常感到疲劳。护理人员应鼓励患者进行适当的体力活动，并提供营养和休息建议。体力活动可包括散步、瑜伽等低强度运动，以增强患者的体力和耐力。同时，护理人员应教育患者合理安排休息时间，避免过度疲劳。

肺癌治疗期间的护理

化疗护理

：化疗期间，患者可能会出现多种副作用，包括恶心、脱发和白细胞减少等。护理人员应监测这些副作用，并提供相应的护理措施。例如，对于恶心呕吐，可使用止吐药物，并提供清淡饮食；对于脱发，可使用冰帽减少头皮温度，减轻脱发；对于白细胞减少，应加强个人卫生，预防感染。

放疗护理

：放疗可能导致皮肤反应、疲劳和咳嗽等症状。护理人员应提供皮肤护理（如使用无刺激性的护肤品、避免阳光直射等）和症状缓解措施。对于疲劳，护理人员可鼓励患者进行适度休息，并提供营养支持。

靶向治疗和免疫治疗护理

：这些新兴治疗方法可能会有特定的副作用。护理人员应密切监测患者的症状变化，并及时调整护理计划。例如，对于靶向治疗，可能出现皮疹、腹泻等副作用，护理人员应提供相应的皮肤护理和腹泻管理；对于免疫治疗，可能出现免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等，护理人员应及时识别并报告给医生，以便采取相应的治疗措施。

预防并发症

肺癌患者容易发生肺部感染、血栓和营养不良等并发症。护理人员应采取预防措施，如定期检查（如血常规、肝肾功能等）、鼓励适当活动（如散步、呼吸锻炼等）和提供营养支持（如高蛋白、高热量的饮食）。此外，护理人员还应教育患者预防感染的重要性，如勤洗手、戴口罩等。

心理支持

肺癌患者及其家属可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。这包括倾听患者的感受、提供情感支持、鼓励患者参与社会活动等。必要时，可请心理医生进行专业的心理干预。

结语

肺癌患者的护理是一个综合性的过程，需要医疗团队、患者和家属的共同努力。通过科学合理的护理措施，可以有效提高患者的生活质量，减轻症状，并为患者提供必要的心理支持。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗和护理方法也在不断发展，为患者带来更多的希望。护理人员应不断更新知识，提高专业技能，以更好地为肺癌患者提供优质的护理服务。

娄芮

江南大学附属医院南院区