甘油三酯升高了，服用非诺贝特时，要注意什么？

甘油三酯（Triglycerides, TG）是体内的一种脂肪，它在血液中运输并与胆固醇一起参与能量供应。甘油三酯水平升高，是心血管疾病风险的一个指示。非诺贝特（Fenofibrate）是一种常用于治疗高血脂症、特别是甘油三酯升高的药物治疗药物。本文将介绍在服用非诺贝特时需要注意的事项。

非诺贝特的作用机制

非诺贝特属于一类被称为纤维酸类药物，它们可以激活肝脏中的某些受体，进而促进脂肪的分解和胆固醇的代谢。非诺贝特通过降低肝脏产生低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）和甘油三酯，同时提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）的水平，从而对血脂进行调节。

适应症

非诺贝特主要用于治疗以下情况： 1. 甘油三酯水平显著升高，尤其是当其他治疗方法如饮食控制和生活方式调整无效时。 2. 与其他血脂异常情况并存，如混合型高脂血症。 3. 在某些情况下，非诺贝特也用于预防胰腺炎的发生，特别是在甘油三酯水平极高的情况下。

服用非诺贝特时的注意事项

1.

用药指导

：严格按照医生的指导服用，不要自行增减剂量或停药。 2.

饮食调整

：尽管药物治疗是必要的，但饮食控制和健康生活方式同样不可或缺。应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入。 3.

定期检查

：在治疗过程中，应定期监测血脂水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。 4.

药物相互作用

：非诺贝特可能与其他药物产生相互作用，如抗凝血药、抗高血压药等。在开始治疗前，应告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的相互作用。 5.

副作用监测

：非诺贝特可能会引起一些副作用，如胃肠道不适、肝功能异常等。如果出现不适，应及时咨询医生。 6.

避免酒精

：酒精可能会增加甘油三酯水平，因此在治疗期间应限制或避免饮酒。

特殊人群的考虑

1.

孕妇和哺乳期妇女

：不建议使用非诺贝特，因为它可能对胎儿或婴儿产生不良影响。 2.

肝肾功能不全者

：在这些患者中使用非诺贝特需要特别小心，可能需要调整剂量或选择其他治疗方式。

总结

非诺贝特是治疗甘油三酯升高的有效药物，但必须在医生的指导下使用，并配合健康的生活方式。定期监测血脂水平和肝功能，注意药物相互作用和副作用，是确保治疗效果和患者安全的关键。

叶絮

广州医科大学附属第二医院