家族中有人患有癌，我中招的概率有多大

在现代社会，癌症已经成为了全球范围内广泛关注的健康问题。据世界卫生组织统计，癌症是全球第二大死亡原因，仅次于心血管疾病。因此，很多人在了解到家族中有癌症患者后，都会产生担忧，担心自己是否也会遗传到癌症。本文将从科学的角度，深入探讨癌症与遗传的关系，并评估个人癌症风险。

首先，我们需要了解癌症的成因。癌症是一种多因素疾病，其发生与发展涉及多种内外因素。这些因素主要包括：

遗传因素

：家族遗传倾向可以增加某些癌症的风险，尤其是那些与遗传突变相关的癌症。然而，并非所有癌症都与遗传有关，遗传因素在癌症发生中的作用因癌症类型而异。

环境因素

：如长期暴露于有害化学物质、辐射等，都可能增加患癌风险。

生活方式

：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动等，都与癌症风险增加有关。

免疫因素

：免疫系统功能低下或免疫缺陷，可能使机体更易受到癌症的侵袭。

在遗传因素方面，癌症的发生与遗传基因突变密切相关。遗传性癌症是由于继承了特定的基因突变，这些突变可能在家族中代代相传，导致携带者患癌风险增加。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的风险增加有关。但是，即使携带这些突变，并不意味着一定会发展成癌症。癌症的发生是一个复杂的多因素问题，遗传倾向、生活方式和环境暴露等因素的综合作用都可能影响癌症风险。

评估个人癌症风险，首先应该了解家族史。家族史是评估癌症风险的重要线索。如果家族中有多个人患有同一种癌症，或者有早发性癌症（即在较年轻时就发病的癌症），这可能是遗传性癌症的一个信号。然而，家族史并不是唯一的风险因素，个人的生活方式和环境暴露同样重要。

遗传咨询和基因检测是评估个人遗传风险的重要工具。通过遗传咨询，可以了解家族史中的癌症模式，并评估个人的风险。基因检测可以直接检测某些特定基因的突变，帮助识别是否携带有增加癌症风险的基因突变。这些检测结果可以帮助医生为个人制定更为个性化的风险管理计划。

一旦评估出有较高的遗传风险，医疗团队可以提供个性化的风险管理计划。这可能包括更频繁的癌症筛查、生活方式的改变以及预防性手术等措施。例如，对于携带BRCA1或BRCA2突变的女性，可能建议进行更频繁的乳腺和卵巢筛查，甚至进行预防性乳腺切除术或卵巢切除术。

值得注意的是，即使有家族癌症史，也不应过分担忧。大多数癌症是多种因素共同作用的结果，遗传只是其中之一。保持健康的生活方式，如不吸烟、限制酒精摄入、保持健康饮食和规律运动，可以显著降低患癌风险。此外，定期体检和癌症筛查也是降低癌症风险的重要措施。

总之，家族中有人患有癌症可能会增加个人的癌症风险，但这并不意味着一定会发生。通过了解家族史、进行遗传咨询和基因检测，以及采取健康的生活方式，可以帮助我们更好地管理和降低癌症风险。在疾病治疗方面，早期发现和治疗是提高癌症治愈率的关键。因此，对于有家族癌症史的人来说，定期进行癌症筛查尤为重要。同时，保持积极乐观的心态，减少不必要的焦虑和压力，也是维护健康的重要方面。

杨兆硕

复旦大学附属中山医院