宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种严重威胁女性健康的疾病，其根治性手术是当前治疗的主要手段。根治性手术包含全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等步骤，由于手术范围较大，手术中可能会损伤盆腔神经和膀胱肌肉，从而引发术后尿潴留。尿潴留是指膀胱内尿液不能正常排出，这不仅给患者带来痛苦，还可能引发泌尿系统感染、膀胱结石等并发症，严重影响患者的预后和生活质量。

预防性护理是降低宫颈癌根治术后尿潴留发生率的关键。本文将详细探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理知识，以期提高患者术后康复质量。

术前教育与膀胱训练

术前教育是预防性护理的重要组成部分。通过向患者充分解释手术过程和可能的并发症，可以增强患者对尿潴留的认识和预防意识。术前膀胱训练同样重要，它包括定时排尿和盆底肌肉锻炼，这些训练有助于增强膀胱肌肉的功能，为术后膀胱功能的快速恢复打下基础。

术中神经保护

在手术过程中，医生应尽可能保护盆腔神经，避免不必要的损伤。神经保护技术的应用可以减少术后尿潴留的风险，因为神经损伤是导致膀胱功能障碍的主要原因之一。

术后早期活动

鼓励患者在术后尽早下床活动，这不仅有助于促进血液循环，还有助于膀胱功能的恢复。早期活动可以减少术后并发症的风险，包括尿潴留，并且有助于患者更快地恢复到正常生活。

术后膀胱功能锻炼

术后膀胱功能锻炼，如凯格尔运动（Kegel exercises），对促进膀胱肌肉功能的恢复至关重要。这些锻炼有助于加强盆底肌肉，提高膀胱的控制能力。

定时排尿

术后定时指导患者排尿，避免膀胱过度充盈，是预防尿潴留的有效措施。膀胱过度充盈可能导致膀胱肌肉疲劳，增加尿潴留的风险。

药物治疗

在必要时，可以使用药物治疗来改善膀胱肌肉功能。例如，α受体拮抗剂和胆碱能药物可以帮助放松膀胱颈部和前列腺，改善尿液流动。

心理护理

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响膀胱功能的恢复。因此，给予患者充分的心理支持和疏导是非常重要的，它有助于促进患者的身心康复。

综合护理措施

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理是一个系统工程，需要医生、护士和患者共同努力。通过术前教育、膀胱训练、术中神经保护、术后早期活动等综合措施，可以有效降低尿潴留发生率，提高患者术后生活质量。医患双方都应重视这一问题，共同为患者的康复和预后努力。

总结

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理对于提高患者的生活质量具有重要意义。通过术前的充分准备、术中的精细操作、术后的积极护理和患者自身的积极参与，可以显著降低尿潴留的风险。这一过程需要多学科团队的协作，包括外科医生、麻醉师、护士、物理治疗师以及患者和家属的共同努力。通过这些综合措施，我们不仅能够减少尿潴留的发生，还能提高患者的整体康复效果，帮助她们更快地回归正常生活。

许文炼

江西省抚州市第一人民医院