《舌癌：口腔的严重隐患》

舌癌，作为一种发生在舌部的恶性肿瘤，是头颈部恶性肿瘤中常见的类型之一。由于其初期症状不明显，往往容易被忽视，导致病情延误。本文将对舌癌的病因、症状、诊断和治疗进行详细阐述，以提高公众对这一严重口腔隐患的认识，并强调合理用药的重要性。

1. 舌癌的病因

舌癌的确切病因尚未完全明确，但研究表明，其发生与多种因素有关：

吸烟和饮酒

：长期吸烟和饮酒是舌癌的重要危险因素，它们会刺激口腔黏膜，增加癌变的风险。

不良饮食习惯

：长期食用过烫、过辣或过硬的食物，可能对舌部黏膜造成慢性刺激和损伤，增加癌变风险。

口腔卫生不良

：口腔卫生不良会导致细菌滋生，增加口腔黏膜病变的风险。

遗传因素

：某些遗传性疾病，如家族性遗传性非息肉性结直肠癌综合征，可能增加舌癌的风险。

病毒感染

：如人类乳头状瘤病毒（HPV）感染，与舌癌的发生有一定关联。

2. 舌癌的症状

舌癌早期症状较为隐蔽，随着病情发展，可能出现以下症状：

口腔疼痛或不适

：初期可能表现为局部不适或轻微疼痛，容易被忽视。

口腔出血

：可能表现为牙龈出血或口腔黏膜出血。

口腔肿块

：随着肿瘤的生长，可能在舌部或口腔其他部位出现肿块。

言语和吞咽困难

：随着肿瘤的增大，可能影响正常的言语和吞咽功能。

颈部肿块

：舌癌可能转移到颈部淋巴结，表现为颈部肿块。

3. 舌癌的诊断

舌癌的诊断需要综合多种检查方法：

临床检查

：医生会进行口腔检查，观察舌部及周围组织的变化。

影像学检查

：如X线、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置和是否有转移。

活检

：对疑似肿瘤组织进行活检，以确定肿瘤的性质。

分子检测

：检测肿瘤细胞中的特定分子标志物，有助于了解肿瘤的生物学特性。

4. 舌癌的治疗

舌癌的治疗需要综合考虑肿瘤的类型、分期和患者的整体状况：

手术治疗

：对于早期舌癌，手术切除是首选治疗方法。对于晚期或复发的舌癌，可能需要进行更广泛的手术。

放疗和化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗和化疗是重要的辅助治疗手段。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定的分子靶点或通过激活患者自身的免疫系统，对肿瘤进行治疗。

合理用药

：在治疗过程中，合理使用药物至关重要。不仅要确保药物的疗效，还要尽量减少副作用，提高患者的生活质量。

5. 预防和早期发现

预防舌癌的关键在于改善生活习惯和定期进行口腔检查：

戒烟限酒

：减少吸烟和饮酒，降低舌癌的风险。

均衡饮食

：避免过烫、过辣或过硬的食物，保持口腔黏膜的健康。

保持口腔卫生

：定期刷牙和使用牙线，减少口腔细菌的滋生。

定期检查

：定期进行口腔检查，及时发现口腔异常。

舌癌作为一种严重的口腔隐患，需要引起公众的足够重视。通过合理的生活方式和定期的口腔检查，可以有效地预防和早期发现舌癌。在治疗过程中，合理用药是提高治疗效果和患者生活质量的关键。

朱守朝

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)