TACE在肝癌治疗中的作用

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类健康。在肝癌的治疗中，除传统的外科手术、放疗、化疗外，介入治疗也发挥着越来越重要的作用。其中，经肝动脉化疗栓塞（TACE）作为一种有效的介入治疗方法，已成为不可手术切除肝癌患者的首选治疗手段。本文将详细介绍TACE在肝癌治疗中的作用。

一、肝癌的治疗现状 肝癌的治疗手段多样，但并非所有患者都适合进行手术切除。对于晚期肝癌患者，传统的放疗和化疗效果有限，且副作用较大。因此，寻找新的有效治疗手段具有重要意义。介入治疗作为一种微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、副作用少等优点，在肝癌治疗中显示出良好的应用前景。

二、TACE治疗原理 TACE治疗肝癌的原理是通过导管将药物直接注入肝动脉，使药物在肿瘤局部形成高浓度，从而有效杀死肿瘤细胞。同时，通过栓塞剂阻塞肿瘤的供血动脉，切断肿瘤的营养供应，进一步抑制肿瘤的生长和扩散。TACE治疗具有靶向性强、疗效确切、副作用小等优点，尤其适用于中晚期肝癌患者。

三、TACE治疗的适应症 TACE治疗肝癌的适应症主要包括： 1. 肝细胞性肝癌，且肿瘤直径小于5厘米，或肿瘤数目不超过3个，直径小于3厘米； 2. 肝脏功能代偿良好的患者； 3. 无法手术切除或患者拒绝手术的患者； 4. 肝内转移或肝外转移的肝癌患者。

四、TACE治疗的疗效 TACE治疗肝癌的疗效受到多种因素的影响，包括肿瘤的类型、大小、位置，患者的肝功能和身体状况等。一般来说，TACE治疗可以显著缩小肿瘤体积，提高患者的生活质量，延长生存期。多项临床研究显示，TACE治疗肝癌的客观反应率可达60%-80%，中位生存期可达1-2年。

五、TACE治疗的副作用及处理 TACE治疗虽然是一种微创治疗方法，但仍然存在一定的副作用，如发热、恶心、呕吐、腹痛、肝功能异常等。这些副作用通常在治疗后1-2周内自行缓解。严重的副作用如肝脓肿、胆汁瘤、肝动脉破裂等较为罕见，但一旦发生，需要及时处理。医生会根据患者的具体情况，采取相应的措施，如给予抗生素、止痛药、保肝药等，以减轻副作用。

六、TACE治疗的未来展望 随着医学技术的不断进步，TACE治疗肝癌的方法也在不断优化和创新。新型的药物、栓塞剂和介入技术的应用，有望进一步提高TACE治疗的疗效和安全性。同时，TACE治疗与其他治疗手段（如靶向治疗、免疫治疗）的联合应用，将为肝癌患者提供更多的治疗选择，改善预后。

总之，TACE治疗作为一种有效的介入治疗方法，在肝癌治疗中发挥着重要作用。对于中晚期肝癌患者，TACE治疗提供了一种创伤小、疗效确切的治疗手段。随着医学技术的发展，TACE治疗的应用前景将更加广阔。

徐琦

浙江省肿瘤医院