5个症状同时出现，十有八九是鼻咽癌！

鼻咽癌，这种恶性肿瘤发生在鼻咽部位，尤其在东亚地区较为常见。随着医学的进展，人们对鼻咽癌的认识逐渐加深，早期发现和治疗变得尤为重要。本文将详细介绍5个常见症状，这些症状若同时出现，可能提示鼻咽癌的存在。

**1. 鼻出血与鼻塞：**鼻出血是鼻咽癌最常见的症状之一，尤其是清晨的回吸性血涕。这种出血可能与肿瘤侵犯鼻腔血管有关，导致血管破裂出血。鼻塞则是由于肿瘤生长阻塞鼻道，影响正常的气流通过。鼻塞可能开始时为间歇性，随着肿瘤的增大，可能会发展为持续性，严重影响患者的呼吸和生活质量。

**2. 听力下降与耳鸣：**随着肿瘤的生长，可能会压迫或侵犯耳咽管，导致听力下降和耳鸣。这种听力问题可能开始时很轻微，但随着病情进展会逐渐加重。耳鸣可能是单侧的，也可能是双侧的，表现为耳内持续性的响声，如嗡嗡声、铃声等。听力下降和耳鸣的出现，提示需要进一步检查耳部和鼻咽部的情况。

**3. 头痛：**鼻咽癌患者可能会经常感到头痛，尤其是位于颞部和枕部。这种头痛往往与肿瘤侵犯颅底骨或神经有关。肿瘤的压迫或破坏颅底骨和神经，会引起剧烈的疼痛。头痛可能开始时为间歇性，随着肿瘤的增大，可能会发展为持续性，严重影响患者的生活质量。

**4. 颈部肿块：**颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的一个常见症状，这种肿块通常无痛，质地坚硬，且随着时间推移逐渐增大。颈部淋巴结肿大可能是由于鼻咽癌的淋巴结转移所致。肿瘤细胞通过淋巴系统转移到颈部淋巴结，引起淋巴结肿大。颈部肿块的出现，提示需要进一步检查鼻咽部和颈部淋巴结的情况。

**5. 面部麻木和复视：**随着鼻咽癌的进展，肿瘤可能侵犯颅神经，导致面部麻木或复视等神经系统症状。面部麻木可能是由于肿瘤侵犯三叉神经所致，表现为面部一侧的感觉减退或丧失。复视可能是由于肿瘤侵犯动眼神经、滑车神经或外展神经所致，表现为双眼视物时出现重影。面部麻木和复视的出现，提示需要进一步检查颅神经的情况。

鼻咽癌的发病原理涉及到多种因素，包括遗传、环境和病毒感染等。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌的关系尤为密切。EB病毒是一种广泛存在的疱疹病毒，大多数人在儿童或青少年时期感染，大多数人感染后无症状或表现为轻微的单核细胞增多症。然而，在某些人群中，EB病毒的持续或重新激活可能与鼻咽癌的发生有关。研究发现，EB病毒的某些蛋白可以干扰细胞的正常生长和分化，促进肿瘤的形成和发展。

鼻咽癌的诊断通常需要结合临床症状、影像学检查（如CT或MRI）和病理活检。影像学检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。CT和MRI可以清晰地显示鼻咽部和颈部的结构，发现肿瘤和淋巴结肿大。病理活检则是确诊鼻咽癌的金标准，通过显微镜下观察组织细胞的形态变化来判断是否为恶性肿瘤。病理活检可以明确肿瘤的类型和分级，为后续治疗提供重要依据。

治疗鼻咽癌的方法包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其是对于早期肿瘤。放疗可以精确地照射肿瘤，最大限度地减少对正常组织的损伤。化疗常与放疗联合使用，以提高治疗效果。化疗可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤的复发和转移。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。靶向治疗可以特异性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果和生活质量。

预防鼻咽癌的措施包括避免接触已知的致癌因素，如吸烟和长期接触化学致癌物质。吸烟和化学致癌物质可以损伤细胞的DNA，促进肿瘤的形成和发展。此外，定期体检和对高危人群进行筛查也是重要的预防手段。定期体检可以及时发现肿瘤，早期治疗，提高治愈率。对高危人群进行筛查，可以发现肿瘤的高危因素，采取预防措施，降低肿瘤的发生率。

总结来说，若出现鼻出血、听力下降、头痛、颈部肿块和面部麻木等症状，应尽快就医检查，以便早期发现和治疗鼻咽癌。了解鼻咽癌的发病原理和症状，对于提高公众的健康意识和改善患者预后具有重要意义。鼻咽癌虽然是一种恶性肿瘤，但通过早期发现和治疗，很多患者可以获得长期生存和良好的生活质量。希望本文可以帮助大家更好地了解鼻咽癌，提高对鼻咽癌的警惕性和防范意识。

韩月仙

寿阳县人民医院