直肠癌是什么？

直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，属于肠癌的一种，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。近年来，随着饮食习惯和生活方式的改变，直肠癌的发病率逐年上升。本文将详细介绍直肠癌的诊断和治疗方法。

直肠癌的病因 直肠癌的确切病因尚未完全明确，但多数研究认为与遗传、饮食、生活习惯、慢性炎症等因素有关。高脂饮食、缺乏膳食纤维、久坐少动等不良生活习惯是直肠癌的高危因素。此外，患有慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病等慢性肠道疾病的人群也更容易发生直肠癌。

直肠癌的临床表现 直肠癌早期往往没有明显症状，随着病情进展，患者可能会出现以下症状：便血或黑便、大便习惯改变（如便秘、腹泻交替出现）、排便困难、腹痛、消瘦、乏力等。出现这些症状时应及时就医检查。

直肠癌的诊断 直肠癌的诊断主要依靠以下检查： (1) 直肠指诊：医生通过直肠指诊可以发现直肠内的肿块。 (2) 结肠镜检查：结肠镜可以直接观察直肠内部情况，发现病变，同时可以取活检送病理检查明确诊断。 (3) 影像学检查：包括腹部CT、MRI、PET-CT等，可以了解肿瘤的大小、位置、有无转移等情况。 (4) 实验室检查：血常规、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）等辅助检查。

直肠癌的治疗 直肠癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，常见的治疗方法包括： (1) 手术治疗：手术切除肿瘤是直肠癌的主要治疗方法，包括开腹手术、腹腔镜手术等。对于部分早期肿瘤，还可以考虑内镜下切除。 (2) 放疗：对于部分中晚期肿瘤，术前放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率；术后放疗可以减少复发风险。 (3) 化疗：化疗可以杀死体内残留的癌细胞，降低复发转移风险。对于部分晚期患者，还可以考虑靶向治疗、免疫治疗等。 (4) 综合治疗：对于部分复杂病例，需要手术、放疗、化疗等多种治疗手段综合治疗。

直肠癌的预防 直肠癌的预防主要依靠改善生活习惯，包括： (1) 均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂、油炸、烧烤等食物。 (2) 适量运动，避免久坐少动。 (3) 定期体检，尤其是有家族史、慢性肠道疾病等高危人群。 (4) 及时治疗相关疾病，如息肉、炎症性肠病等。

总之，直肠癌是一种严重威胁人类健康的疾病，需要引起足够重视。通过积极预防、早期诊断、规范治疗，多数患者可以获得较好的预后。建议公众提高健康意识，养成良好的生活习惯，定期体检，早发现、早治疗直肠癌。

赵红雨

河北省人民医院