卵巢癌预防：生活方式调整与定期体检的重要性

卵巢癌是妇科恶性肿瘤之一，尽管其发病率低于乳腺癌和宫颈癌，但由于其早期症状不明显，且易于扩散和转移，导致预后较差。因此，深入了解卵巢癌的形成机制及其预防措施，对降低卵巢癌的发病率和提高早期诊断率至关重要。

一、卵巢癌的形成机制

卵巢癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及到遗传因素、内分泌变化、环境暴露以及生殖和炎症等多个方面。

遗传因素：

研究表明，某些遗传变异与卵巢癌风险增加有关。特别是BRCA1和BRCA2基因突变，它们是已知的卵巢癌的主要遗传易感基因。携带这些突变的女性，其卵巢癌发病风险显著高于普通人群。

内分泌因素：

长期雌激素水平过高可能增加卵巢癌的风险。雌激素是一种性激素，对女性生殖系统和第二性征的发育具有重要作用。然而，其过量分泌可能促进某些类型卵巢癌的发展。

环境因素：

长期接触某些化学物质和辐射等因素可能增加卵巢癌的风险。这些环境暴露可能引起基因突变，从而促进肿瘤的形成。

生殖因素：

未生育、初潮早、绝经晚等生殖因素与卵巢癌的发病风险有关。这些因素可能影响卵巢的生理周期和激素水平，进而影响卵巢癌的风险。

炎症因素：

慢性盆腔炎症可能导致局部免疫反应和炎症反应，这可能增加卵巢癌的风险。炎症微环境可能促进肿瘤细胞的增殖和存活。

二、卵巢癌的预防措施

预防卵巢癌需要综合考虑遗传、生活方式和医疗干预等多个方面。

遗传咨询与基因检测：

对于有卵巢癌家族史的女性，遗传咨询和基因检测可以帮助评估个体的卵巢癌风险，并提供针对性的预防建议。

保持健康的生活方式：

均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等健康生活方式对于降低卵巢癌发病风险至关重要。这些习惯有助于维持正常的内分泌水平，减少炎症反应，并提高机体的整体健康状况。

定期体检：

定期进行妇科检查、超声检查和血清肿瘤标志物检测等筛查方法，有助于提高卵巢癌的早期诊断率。这些检查可以及时发现卵巢的异常变化，为早期治疗提供可能。

避免长期使用激素类药物：

长期使用雌激素类药物可能增加卵巢癌的风险。因此，应在医生的指导下合理使用，并严格遵循医嘱。

适龄生育：

适龄生育有助于降低卵巢癌的风险。怀孕和哺乳期间，卵巢会暂时停止排卵，这可能减少卵巢癌的风险。

三、卵巢癌的早期诊断

由于卵巢癌早期症状不明显，因此，对于高危人群，定期体检和筛查至关重要。

妇科检查：

妇科检查可以发现卵巢肿块等异常情况，是卵巢癌筛查的初步手段。

超声检查：

超声检查可以发现卵巢肿块、腹水等异常情况，是卵巢癌筛查的重要手段。

血清肿瘤标志物检测：

CA125和HE4等血清肿瘤标志物水平升高可能提示卵巢癌，但需要结合临床综合判断。

影像学检查：

CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的大小、范围和有无转移等情况，对于卵巢癌的诊断和分期具有重要意义。

结语

卵巢癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。通过遗传咨询、基因检测、保持健康的生活方式、定期体检等措施，可以降低卵巢癌的发病风险，提高早期诊断率。对于高危人群，应重视卵巢癌的预防和筛查，早发现、早治疗，以改善预后。同时，公众教育和提高对卵巢癌的认识也是降低卵巢癌发病率的重要途径。通过普及卵巢癌知识，提高女性对自身健康的关注，可以促进健康生活方式的形成，并鼓励定期体检，从而在源头上减少卵巢癌的发生。

傅修涛

复旦大学附属中山医院