胃癌患者的晚期症状

上腹部疼痛：晚期胃癌患者常感受到持续的上腹部疼痛，随着肿瘤体积的增加，疼痛可能加剧。肿瘤的增长可能压迫邻近组织和神经，导致持续性疼痛，难以通过常规止痛药物缓解。

消化不良和食欲减退：胃癌可能破坏胃的正常消化能力，引起消化不良、恶心、呕吐等症状。食欲减退也是常见症状，可能由胃部不适或肿瘤对食欲中枢的影响所致。

体重下降：由于食欲减退和消化不良，晚期胃癌患者可能在未有意节食的情况下体重明显下降。体重下降的原因是总体营养摄入不足，而不仅仅是肌肉质量的减少。

吞咽困难：当胃癌侵犯到食管下端时，患者在吞咽食物时可能感到困难或疼痛。这通常是由于肿瘤生长影响了食管的正常功能。

黑便：胃癌出血是消化道出血的常见原因之一。血液与胃酸反应后形成黑色物质，随大便排出体外，形成黑便或柏油样便。

贫血：慢性出血可导致贫血，表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。贫血的发生是由于血红蛋白减少，影响了氧气的运输能力。

黄疸：当肿瘤侵犯胆道或肝门区域时，可能引起胆汁排泄受阻，导致黄疸。黄疸表现为皮肤和眼睛的黄染，是肝功能受损的一个明显标志。

腹水：在晚期胃癌患者中，腹水是常见的症状。腹水即腹部积水，可能由肝功能不全、肿瘤压迫或淋巴回流受阻等原因引起，表现为腹部膨胀和腹围增大。

转移性症状：胃癌可通过血液或淋巴系统转移到其他器官，如肝脏、肺部和骨骼。转移灶可能导致相应器官的功能受损，引起肝功能异常、呼吸困难、剧烈疼痛等症状。

恶液质：恶液质是晚期癌症患者的一种全身性症状，表现为极度消瘦、肌肉萎缩、皮肤黄疸等。恶液质的出现通常预示着疾病的预后不佳。

晚期胃癌的治疗通常需要多学科综合治疗的方法。化疗是治疗晚期胃癌的主要手段之一，它通过使用抗癌药物来减缓肿瘤的生长速度，延长患者的生存期。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定靶点，如生长因子受体或血管生成因子，抑制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗激活或增强患者自身的免疫系统以识别并攻击肿瘤细胞。放疗可用于缓解症状和控制局部肿瘤的生长，特别适用于不能手术切除的肿瘤或已转移的肿瘤。

对症支持治疗在晚期胃癌患者的管理中也非常重要。疼痛管理是提高患者生活质量的关键，合理使用止痛药物能够有效控制疼痛症状。营养支持旨在通过口服或肠外营养的方式为患者提供必要的营养，维持其基本生命活动和提高生活质量。

此外，晚期胃癌患者还需要医疗团队的专业治疗、心理支持、家庭和社会支持。心理支持对患者来说至关重要，可以帮助他们应对疾病带来的压力和挑战。家庭和社会的支持为患者提供了一个温馨和鼓励的环境，有助于他们保持积极的心态。

在治疗晚期胃癌的过程中，医疗团队应与患者及其家属保持密切沟通，确保患者能够获得最佳的治疗和关怀。通过多方面的综合治疗和关怀，我们可以帮助晚期胃癌患者尽可能地延长生命，并提高其生活质量。

李燕巍

天津市肿瘤医院