多发性骨髓瘤能够通过手术治疗吗？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，占所有血液系统恶性肿瘤的10%左右。由于其独特的病理特征和临床表现，多发性骨髓瘤的治疗策略与许多其他类型的癌症有所不同。在本文中，我们将探讨多发性骨髓瘤是否能通过手术治疗，以及疾病预防的相关策略。

首先，我们需要了解多发性骨髓瘤的基本病理特点。正常的浆细胞负责产生抗体，参与人体的免疫反应。然而，在多发性骨髓瘤中，异常的浆细胞大量增殖，侵犯骨髓，导致正常造血功能受损。这些异常浆细胞还可能分泌大量单克隆免疫球蛋白，进一步影响免疫系统的正常功能。

由于多发性骨髓瘤主要侵犯骨髓，并且常伴有全身多部位的病变，因此手术治疗并不是首选的治疗手段。手术治疗在多发性骨髓瘤中的应用非常有限，主要体现在以下几个方面：

病理诊断：在多发性骨髓瘤的诊断过程中，骨髓穿刺和活检是获取病理标本的主要方法。在某些情况下，可能需要进行局部的骨病变切除，以获取足够的组织标本进行病理学检查。

骨折或神经压迫：多发性骨髓瘤患者容易发生骨折，尤其是椎骨骨折。在骨折导致严重疼痛或神经压迫时，可能需要进行手术治疗，以减轻症状并防止进一步的并发症。

高钙血症：部分多发性骨髓瘤患者会出现高钙血症，导致严重的代谢紊乱。在药物治疗无效的情况下，可能需要进行手术治疗，以降低血钙水平。

然而，这些手术治疗的应用范围相对较小，不能作为多发性骨髓瘤的主要治疗手段。目前，多发性骨髓瘤的治疗主要以药物治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。这些治疗手段可以有效地控制病情，延长患者的生存期。

在疾病预防方面，我们可以采取以下策略：

定期体检：定期进行血液学检查和影像学检查，有助于及时发现异常的浆细胞增生，从而尽早开始治疗。

健康生活方式：保持健康的饮食和适量的运动，有助于增强机体的免疫力，降低患病风险。

避免接触有害物质：长期接触某些化学物质或辐射可能增加多发性骨髓瘤的发病风险。因此，应尽量避免接触这些有害物质。

遗传咨询：多发性骨髓瘤具有一定的家族聚集性。对于有家族史的个体，可以进行遗传咨询，评估患病风险，并采取相应的预防措施。

总之，多发性骨髓瘤的治疗以药物治疗为主，手术治疗并非首选。通过定期体检、健康生活方式等预防策略，可以降低患病风险。对于已经确诊的患者，应根据病情选择合适的治疗方案，并积极配合医生的治疗，以提高生活质量和延长生存期。

陈少卿

南昌大学第一附属医院