复发和难治弥漫大B细胞淋巴瘤怎么治疗

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的一种亚型，占所有NHL病例的约30%。其特点是侵袭性强、生长速度快，并且有些病例可能对初始治疗不敏感或治疗后复发。对于这些复发和难治的DLBCL患者，除了传统的化疗和靶向治疗外，合理的饮食和营养管理也显得至关重要。本文将探讨复发和难治DLBCL患者如何通过饮食和营养管理来提高治疗效果和生活质量。

复发和难治DLBCL患者饮食原则

均衡饮食

：保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以维持身体的基本功能和增强免疫力。蛋白质是身体修复和免疫功能的基础，应保证足够的肉类、鱼类、蛋类和豆类等优质蛋白的摄入。

高能量食物

：由于DLBCL患者可能因疾病本身或治疗导致食欲下降、消化吸收能力减弱，因此需要摄入高能量食物，如坚果、全谷物、蜂蜜等，以保证能量供给。

抗氧化食物

：抗氧化剂有助于减少自由基对细胞的损伤，增强机体的抗肿瘤能力。建议增加富含抗氧化成分的食物，如新鲜蔬菜和水果，尤其是深绿色蔬菜和色彩鲜艳的水果。

适量脂肪

：选择健康的不饱和脂肪酸来源，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

营养补充的重要性

维生素和矿物质补充

：化疗和放疗可能导致维生素和矿物质缺乏，因此，根据患者的具体情况和医生的建议，可能需要补充维生素B群、维生素C、维生素D和钙、铁等矿物质。

蛋白质补充

：对于食欲不振、体重下降的患者，可以考虑使用蛋白质补充剂，如乳清蛋白粉，以帮助维持肌肉质量和身体功能。

饮食管理策略

小而频繁的餐食

：由于化疗可能导致恶心和呕吐，患者可以尝试将一日三餐改为五到六小餐，以减轻胃部负担。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、高盐食物可能加重胃肠道不适，应尽量避免。

保持水分

：充足的水分摄入有助于维持身体代谢和排泄功能，尤其在化疗期间。

个性化饮食计划

：根据患者的个人口味、身体状况和治疗阶段，制定个性化的饮食计划。

结论

对于复发和难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，合理的饮食和营养管理是提高治疗效果和生活质量的重要组成部分。患者应在医生和营养师的指导下，制定适合自己的饮食计划，以确保充足的营养摄入和最佳的身体状态。同时，保持积极的心态和健康的生活方式，也是对抗疾病不可或缺的要素。

赵晓棋

南京鼓楼医院本院