如何保持脂蛋白(a) 低水平

健康饮食：均衡的饮食对于降低Lp(a)具有重要作用。建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些脂肪主要存在于红肉、全脂奶制品和加工食品中。推荐摄入富含不饱和脂肪的食物，如坚果、鱼类和橄榄油。此外，增加膳食纤维的摄入也有助于降低Lp(a)。膳食纤维可在谷物、豆类、蔬菜和水果中获得。

定期锻炼：规律的体育活动可以提高高密度脂蛋白(HDL)，即“好”胆固醇的水平，同时有助于降低Lp(a)。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。力量训练也有助于改善心血管健康，并可能有助于降低Lp(a)。

维持健康体重：肥胖和超重与Lp(a)水平的升高有关。通过健康饮食和运动减重，有助于降低Lp(a)水平。建议定期监测体重，并采取适当的饮食和运动计划来维持健康体重。

戒烟：吸烟会提高Lp(a)的水平，因此戒烟对于降低Lp(a)至关重要。戒烟也有助于降低心血管疾病的其他风险因素。建议寻求专业的戒烟计划和支持，以提高戒烟成功率。

控制酒精摄入：过量饮酒可能提高胆固醇水平，包括Lp(a)。建议限制酒精摄入，特别是对于高血压患者。男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。

定期检查：定期进行血液检查可以帮助监测Lp(a)水平，及时发现异常并采取相应的预防措施。建议与医生讨论适当的检查频率，并根据个人的风险因素制定检查计划。

药物治疗：在某些情况下，医生可能会建议使用降脂药物，如他汀类药物来帮助控制Lp(a)。在考虑药物治疗时，应与医生充分讨论可能的副作用和风险。此外，一些研究表明，降脂药物可能对降低Lp(a)的效果有限，因此可能需要考虑其他治疗方法。

管理压力：长期的压力可导致血压升高，进而影响心血管健康。通过冥想、瑜伽或深呼吸等方式来管理压力，有助于维护心血管健康。此外，保持充足的睡眠和良好的社交支持也有助于缓解压力。

控制高血压：积极管理高血压是降低Lp(a)风险的关键。遵循医生的建议，定期监测血压，并采取适当的药物治疗。此外，生活方式的改变，如减少盐摄入、增加钾摄入、保持健康体重和定期锻炼，也有助于控制高血压。

遗传咨询：如果家族中有高Lp(a)遗传倾向，可以考虑进行遗传咨询，了解自身的遗传风险，并采取相应的预防措施。遗传咨询可以帮助个人了解自己的遗传风险，并制定个性化的预防计划。

避免过度摄入胆固醇：虽然Lp(a)和胆固醇是不同的物质，但过量摄入胆固醇可能对心血管健康产生负面影响。建议限制高胆固醇食物的摄入，如红肉、全脂奶制品和某些海鲜。

增加抗氧化剂的摄入：抗氧化剂可以帮助减少氧化应激，从而可能有助于降低Lp(a)。可以通过食物或补充剂增加抗氧化剂的摄入，如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和其他天然抗氧化剂。

保持积极的心态：积极的心态可以帮助应对压力，改善心血管健康。可以通过积极的自我对话、感恩练习和正面思考来培养积极的心态。

尽管遗传因素在Lp(a)水平中起着重要作用，但通过上述生活方式的调整，我们仍可有效地控制其水平，以减少心血管疾病的风险。与医生合作，定期检查，并采取健康的生活方式，是维持Lp(a)低水平的关键。此外，保持耐心和毅力，因为改善心血管健康和降低Lp(a)可能需要时间和持续的努力。

张孟贤

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区