肺癌的早期症状与预防

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人们的健康构成了严重威胁。特别地，近年来发现肺癌患者中存在RET基因突变的情况，这类患者占所有非小细胞肺癌（NSCLC）的1%至2%。本文将聚焦于RET突变的肺癌，探讨其早期症状、诊断及预防策略，以帮助患者及时识别并采取措施。

早期症状识别

肺癌早期症状较为隐蔽，但若能及时识别，将大大提高治愈率。对于RET突变肺癌患者而言，早期症状包括：

持续咳嗽

：若咳嗽持续两周以上，经常规治疗无效，应引起警觉。

呼吸困难

：若感呼吸不畅，尤其在活动后明显，需及时就医。

胸痛

：若出现持续或间歇性胸痛，可能与肺部肿瘤压迫有关。

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经可能导致声音变化。

体重下降

：无明显原因的体重下降可能是肿瘤消耗身体的表现。

咳血或痰中带血

：这是较为严重的症状，应立即就医。

诊断与检测

对于RET突变肺癌的诊断，除了常规的影像学检查（如X线胸片、CT扫描）外，还需进行分子检测以确定RET基因状态。分子检测可以是：

PCR技术

：通过聚合酶链反应检测RET基因突变。

NGS（Next-Generation Sequencing）

：次世代测序技术，能够同时检测多种基因突变。

FISH（荧光原位杂交）

：用于检测RET基因的重排或扩增。

预防措施

预防肺癌，尤其是RET突变肺癌，需要从生活习惯和环境因素入手：

戒烟

：吸烟是肺癌的主要风险因素，戒烟可以显著降低患癌风险。

避免二手烟

：二手烟同样增加患肺癌的风险。

健康饮食

：富含蔬菜和水果的饮食有助于降低癌症风险。

减少职业暴露

：某些职业暴露于石棉、放射性物质等致癌物质，应采取防护措施。

定期体检

：定期进行胸部影像学检查，尤其是有家族史或长期吸烟史的人群。

疾病治疗

对于RET突变肺癌的治疗，传统的化疗和放疗效果有限。近年来，针对RET基因突变的靶向治疗药物的研发取得了突破，这些药物能够特异性地抑制RET蛋白的活性，从而阻断肿瘤生长。此外，免疫治疗也是当前研究的热点，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

结语

肺癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。对于RET突变肺癌患者，了解早期症状、积极参与预防措施，并及时接受针对性治疗，是改善预后的关键。随着医学技术的不断进步，我们对RET突变肺癌的认识和治疗手段也在不断深化和完善，为患者带来新的希望。

朱杰

南通市第一人民医院