《血透患者居家注意事项》

肾癌作为泌尿系统恶性肿瘤的一种，其全球范围内的发病率正逐年增长。部分肾癌患者在治疗过程中因肾功能衰竭而需接受血液透析治疗。对于这些患者而言，居家期间的合理用药及护理不仅关系到治疗效果，也是保障其生活质量的关键。本文将详细阐述血透患者在居家期间应注意的事项，以期帮助患者更好地管理自己的健康状况。

1. 合理用药

血液透析患者常常需要同时使用多种药物，包括降压药、降磷药、促红细胞生成素等。这些药物对维持透析患者的健康状态至关重要。患者在居家期间必须严格按照医嘱用药，避免因自我判断而随意增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果。同时，患者需要定期进行复查，根据病情的变化和医生的评估及时调整药物方案，以确保药物的安全性和有效性。

2. 饮食管理

对于血透患者来说，饮食管理是居家护理的重要组成部分。由于肾功能受损，患者需要严格控制钠盐、钾盐、磷盐的摄入。建议患者采取低盐饮食，每日钠盐摄入量不超过3克，以减少水肿和高血压的风险。高钾食物如香蕉、橙子等应避免摄入，因为高血钾可能导致心脏问题。同时，限制高磷食物，如奶制品、坚果等，以防止高磷血症。此外，患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持机体正常代谢和营养需要。

3. 水量控制

血透患者必须严格控制水分摄入，以防止水肿和心力衰竭的发生。患者应根据医嘱制定合理的饮水计划，每日饮水量控制在1000-1500毫升之间。此外，患者应避免饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等，因为这些饮品会增加额外的水分摄入，不利于水分控制。在水分控制方面，患者可以采取小口多次饮水的方法，避免一次性大量饮水。

4. 动静脉瘘管护理

动静脉瘘管是血透患者进行透析治疗的重要通道，因此保持其通畅至关重要。患者应每日检查瘘管，观察有无红肿、疼痛等异常情况，这些可能是感染或血栓形成的征兆。保持瘘管部位的清洁干燥，避免局部感染的发生。如果发现异常情况，患者应及时就医，以免延误治疗。

5. 心理调适

长期的血透治疗可能会给患者带来较大的心理压力。患者需要保持积极乐观的心态，与家人、朋友多沟通交流，释放压力。必要时，患者可以寻求专业心理咨询帮助，通过心理治疗来提高生活质量。心理健康对于患者的整体康复同样重要，不容忽视。

6. 定期随访

血透患者需要定期到医院进行随访，以监测病情变化和透析效果。患者应按照医嘱定期复查血常规、肾功能等指标，并及时调整治疗方案。同时，患者应与医生保持良好的沟通，反馈居家期间的用药和护理情况，这对于医生制定个体化的治疗方案至关重要。

7. 预防感染

由于免疫系统受损，血透患者容易感染。因此，患者需要保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源。在透析过程中，严格遵守无菌操作规程，减少感染风险。一旦出现发热、寒战等感染迹象，应立即就医。

8. 适度运动

适度的运动对于血透患者的身体恢复和健康维护有积极作用。患者可以在医生的指导下进行适量的有氧运动和力量训练，如散步、瑜伽等，以增强体力和改善心血管健康。运动可以帮助患者控制体重，降低血压和改善情绪。

9. 睡眠质量

良好的睡眠对于血透患者的健康同样重要。患者应保持良好的睡眠习惯，避免晚上过度兴奋的活动，如饮茶或咖啡。如有睡眠障碍，应及时就医，并在医生指导下采取必要的治疗措施。

10. 家庭支持

家庭支持对于血透患者的生活质量和治疗效果有着不可忽视的影响。家庭成员应给予患者充分的理解和支持，帮助患者进行日常护理和心理调适。家庭环境的和谐对于患者的康复至关重要。

总而言之，肾癌患者在接受血透治疗期间，居家期间的合理用药和护理至关重要。患者需要严格遵循医嘱，做好饮食、水分管理，保持动静脉瘘管通畅，同时保持积极乐观的心态。通过合理的居家护理，患者可以提高生活质量，延长生存期。希望本文能为血透患者居家期间的护理提供参考和指导，帮助他们更好地管理自己的健康。

沈子豪

江苏省人民医院