甘油三酯升高了，服用非诺贝特时，要注意什么？

甘油三酯是血液中的一种脂肪成分，其升高与冠心病等心血管疾病风险密切相关。非诺贝特（Fenofibrate）是一种常用的降脂药物，对于高甘油三酯血症患者具有明显的疗效。然而，在使用非诺贝特治疗的同时，合理的饮食和营养管理同样至关重要。以下是在服用非诺贝特时应注意的一些饮食和营养要点。

1. 低脂饮食

甘油三酯水平的升高往往与体内脂肪代谢异常有关。因此，低脂饮食是控制甘油三酯水平的基础。应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如红肉、黄油、炸食等。增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、橄榄油等。

2. 高纤维摄入

膳食纤维有助于降低血脂水平，尤其是可溶性纤维，如燕麦、豆类、水果和蔬菜。增加这些食物的摄入，可以帮助改善肠道健康，促进胆固醇和甘油三酯的排出。

3. 适量蛋白质摄入

适量的蛋白质摄入对于维持身体正常代谢功能至关重要。选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆制品等，避免过多的脂肪摄入。

4. 限制糖分摄入

高糖饮食可增加甘油三酯的合成。应限制含糖饮料、甜点和精制碳水化合物的摄入，选择全谷物、低糖水果等健康替代品。

5. 控制饮酒

酒精会影响肝脏的脂肪代谢，过量饮酒会导致甘油三酯水平升高。因此，应限制酒精摄入，特别是对于甘油三酯水平已经偏高的患者。

6. 维生素和矿物质补充

一些维生素和矿物质，如维生素E、B族维生素、镁、钙等，对于维持正常的脂肪代谢有重要作用。在医生指导下，可以适当补充这些营养素。

7. 定时定量，避免暴饮暴食

规律的饮食有助于维持血糖和血脂水平的稳定。避免暴饮暴食，尤其是在服用非诺贝特期间，有助于减少身体对脂肪的合成和储存。

8. 保持适量运动

适量的体育活动，如快走、游泳、骑自行车等，可以提高身体的代谢率，促进脂肪的燃烧，有助于降低甘油三酯水平。

9. 定期监测血脂水平

在服用非诺贝特期间，应定期监测血脂水平，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。根据血脂的变化，及时调整药物剂量和饮食计划。

10. 遵医嘱，合理用药

非诺贝特的剂量和用药时长应根据医生的建议进行调整。同时，要注意药物可能带来的副作用，如肝损伤、肌病等，一旦出现不适，应及时就医。

总之，甘油三酯升高患者在服用非诺贝特治疗时，应结合合理的饮食和营养管理，以达到最佳的治疗效果。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒等，也是控制甘油三酯水平的重要措施。

李志铭

中山大学附属肿瘤医院越秀院区