非霍奇金淋巴瘤的早期症状有哪些？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对人们的健康构成严重威胁。识别非霍奇金淋巴瘤的早期症状对于及时治疗和改善预后至关重要。本文将详细介绍非霍奇金淋巴瘤的早期症状以及药物治疗的相关内容。

一、非霍奇金淋巴瘤的早期症状

无痛性淋巴结肿大 非霍奇金淋巴瘤最常见的早期症状是无痛性淋巴结肿大，多发生于颈部、腋窝或腹股沟。随着病情进展，肿大的淋巴结可能融合成团，导致局部压迫症状。

发热和盗汗 部分非霍奇金淋巴瘤患者可出现周期性发热（通常在38℃以上）和盗汗，尤其在夜间。这些症状可能与淋巴瘤细胞释放的炎症因子有关。

体重下降 非霍奇金淋巴瘤患者常伴有非特异性的体重下降，通常在6个月内减轻10%以上。体重下降可能与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。

疲劳和乏力 非霍奇金淋巴瘤患者常感到全身乏力和疲劳，这可能与肿瘤细胞消耗、贫血等因素有关。

皮肤瘙痒 部分非霍奇金淋巴瘤患者可出现全身性皮肤瘙痒，这可能与肿瘤细胞释放的炎症因子刺激皮肤神经末梢有关。

肝脏和脾脏肿大 部分非霍奇金淋巴瘤患者可出现肝脏和脾脏肿大，这可能与肿瘤细胞浸润有关。

胃肠道症状 部分非霍奇金淋巴瘤患者可出现腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状，这可能与肿瘤细胞侵犯胃肠道有关。

二、非霍奇金淋巴瘤的药物治疗

化疗 化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要手段，根据病情可分为诱导化疗、巩固化疗和维持化疗。常用的化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松等。化疗可有效抑制肿瘤细胞生长，缓解症状，提高生活质量。

靶向治疗 近年来，靶向治疗在非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了显著进展。常用的靶向药物包括利妥昔单抗、伊布替尼、来普唑等。这些药物通过特异性抑制肿瘤细胞的生长和存活信号通路，从而抑制肿瘤生长，提高治疗效果。

免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强机体的免疫反应，从而杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗在部分非霍奇金淋巴瘤患者中取得了良好的疗效。

支持治疗 支持治疗旨在缓解非霍奇金淋巴瘤患者的并发症和症状，提高生活质量。常用的支持治疗药物包括抗感染药物、镇痛药物、抗贫血药物等。支持治疗可有效改善患者的症状，提高治疗效果。

总之，非霍奇金淋巴瘤的早期症状多样，患者一旦出现上述症状，应尽早就医，明确诊断。对于非霍奇金淋巴瘤患者，药物治疗是主要治疗手段，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗。综合治疗可有效控制病情，提高生活质量，延长生存期。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，争取早日康复。

叶文峰

佛山市第一人民医院