慢性风湿性关节炎：长期炎症对关节的影响

慢性风湿性关节炎（Chronic Rheumatoid Arthritis, RA）是一种自身免疫性疾病，以慢性炎症为特征，累及全身多个关节，尤其是小关节，如手指和脚趾，严重影响患者的生活质量。该疾病不仅对患者的身体造成疼痛和功能障碍，而且也对心理健康产生深远的影响。本文将详细探讨慢性风湿性关节炎对关节的影响，以及如何从心理健康角度为患者提供护理和支持。

长期炎症对关节的影响

关节疼痛和肿胀

： 慢性风湿性关节炎的炎症过程会导致关节内滑膜的增生，引起关节疼痛和肿胀。这种炎症反应是持续性的，可能会在夜间加剧，导致患者睡眠质量下降。

关节僵硬

： 关节炎症可引起关节腔内的液体积聚，导致关节活动受限，从而产生僵硬感。长时间的僵硬不仅影响日常活动，还可能导致肌肉萎缩和关节功能丧失。

软骨和骨骼损伤

： 随着炎症的持续，关节软骨和骨骼可能逐渐被侵蚀，导致关节结构的改变。这种病理性改变最终可能导致关节畸形，如手指的“天鹅颈”和“纽扣孔”畸形。

功能障碍

： 关节的疼痛、肿胀和畸形会严重影响患者的日常生活活动，如穿衣、拿东西、行走等。长期的功能障碍可能导致患者社会角色的丧失，如工作能力下降，甚至完全依赖他人。

心理健康护理

心理评估和咨询

： 心理评估可以帮助医疗团队了解患者的心理状况，如焦虑、抑郁和孤独感等。通过心理咨询，患者可以学习识别和管理自己的情绪问题，提高应对疾病的能力。

心理治疗

： 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是一种有效的心理治疗方法，可以帮助患者改变对疼痛和疾病的认知，减少负面情绪的影响。此外，正念冥想和放松训练也有助于减轻疼痛和焦虑。

社会支持

： 参与支持小组可以帮助患者与其他患者建立联系，分享经验，互相鼓励。这种社会支持有助于缓解孤独感，提高生活质量。支持小组可以是线上或线下的形式，以适应不同患者的需求。

家庭和朋友的支持

： 家庭成员和朋友的理解与支持对患者的心理健康至关重要。他们可以通过学习疾病的知识，更好地理解患者的需求和挑战。同时，他们可以给予患者情感上的支持和实际的帮助，如协助进行日常活动和医疗预约。

生活方式的调整

： 鼓励患者进行适当的体育活动，如瑜伽、太极拳等，有助于改善关节功能和减轻疼痛。此外，健康的饮食和良好的睡眠习惯也对患者的心理健康有益。

药物治疗的配合

： 药物治疗是控制慢性风湿性关节炎症状的重要手段。在药物治疗的同时，医疗团队应密切关注患者的心理状况，及时调整治疗方案，以减轻药物可能带来的心理副作用。

职业康复

： 对于因疾病影响工作能力的患者，职业康复是重要的一环。通过职业咨询和技能培训，患者可以找到适合自己的工作方式，提高生活质量。

总之，慢性风湿性关节炎患者不仅要面对关节的长期炎症和功能障碍，还需要应对由此引发的心理健康问题。通过综合的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和社会支持，可以帮助患者更好地管理病症，改善生活质量。医疗专业人员、患者家庭以及整个社会都应共同努力，为患者提供一个全面的支持系统，帮助他们应对疾病带来的身心挑战。

寇丹

达州市中心医院