子宫内膜癌最新治疗策略

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。本文将深入探讨子宫内膜癌的病理特性、疾病原理以及最新的治疗策略，旨在提高公众对子宫内膜癌的认识，并为患者提供科学的治疗指导。

子宫内膜癌的病理特性

子宫内膜癌起源于子宫内膜，其主要类型为子宫内膜样腺癌。该病多发于绝经后女性，但也可影响年轻女性。肿瘤细胞通过局部侵袭和淋巴、血行转移，扩散到盆腔、腹腔等区域，严重时可危及生命。

疾病原理解析

子宫内膜癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、激素水平失衡、肥胖、糖尿病等。其中，雌激素水平的长期升高是子宫内膜癌发病的关键因素之一。雌激素刺激子宫内膜过度增生，增加癌变风险。此外，孕激素的保护作用减弱，也与子宫内膜癌的发生有关。

最新治疗策略

手术治疗：手术是子宫内膜癌的首选治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。对于早期患者，手术切除肿瘤后，预后较好。对于晚期患者，手术可减轻症状，提高生活质量。

放疗：放疗可作为手术的辅助治疗，或用于不能手术的患者。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可分为外照射和近距离照射，根据患者的具体情况选择合适的放疗方式。

化疗：化疗通过药物抑制肿瘤细胞的代谢和增殖，对转移性或复发性子宫内膜癌有较好的疗效。常见的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。化疗可单独使用，也可与放疗联合应用。

激素治疗：对于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，激素治疗可作为一种有效的治疗手段。孕激素类药物如甲羟孕酮、黄体酮等，可抑制雌激素的作用，减缓肿瘤生长。

靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和转移。HER2是子宫内膜癌的一个重要靶点，针对HER2的靶向药物如曲妥珠单抗等，可提高患者的生存率。

免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的代表药物，可提高部分子宫内膜癌患者的生存期。

总结

子宫内膜癌的治疗需综合考虑患者的年龄、病情、生育需求等因素。手术、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的联合应用，可显著提高子宫内膜癌患者的治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的诊疗策略将更加精准、个性化，为患者带来更大的生存获益。

王峥嵘

浙江省台州医院