什么是结直肠癌？

结直肠癌，也被称为大肠癌，是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。它是全球范围内常见的癌症之一，对人类健康构成了严重威胁。本文将详细介绍结直肠癌的基本概念、发病机制、临床表现及合理用药的重要性。

一、结直肠癌的基本概念

结肠和直肠是人体消化系统的重要组成部分，负责吸收水分和电解质，形成和储存粪便。结直肠癌是指起源于结肠和直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。根据肿瘤的生物学特性，结直肠癌可分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等类型。

二、结直肠癌的发病机制

结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。目前认为，结直肠癌的发生主要与以下因素有关：

1.遗传因素：家族性结直肠癌、遗传性非息肉性结直肠癌等遗传性结直肠癌综合征与结直肠癌的发生密切相关。

2.环境因素：长期高脂、高蛋白、低纤维的饮食习惯，以及长期吸烟、饮酒等不良生活方式，均可增加结直肠癌的发病风险。

3.肠道慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症疾病患者，结直肠癌的发病风险明显增加。

4.肠道息肉：腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变，长期存在可增加结直肠癌的发病风险。

三、结直肠癌的临床表现

结直肠癌早期往往无明显症状，随着病情进展，可出现以下临床表现：

1.排便习惯改变：便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现。

2.便血：大便带血，呈鲜红色或暗红色，有时伴有黏液。

3.腹痛、腹胀：腹痛可为持续性或阵发性，腹胀可与便秘、腹泻相关。

4.腹部包块：部分患者可触及腹部包块，质地坚硬，边界不清。

5.全身症状：消瘦、乏力、贫血、低热等。

四、结直肠癌的合理用药

结直肠癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。合理用药是结直肠癌综合治疗的重要组成部分，可提高治疗效果，减轻患者痛苦，改善生活质量。以下是结直肠癌合理用药的几个要点：

1.个体化治疗：根据患者的病理类型、分期、基因突变状态等因素，制定个体化的治疗方案。

2.多学科协作：结直肠癌的治疗需要外科、内科、放疗科等多学科协作，共同制定最佳治疗方案。

3.规范用药：严格按照药物说明书和指南推荐剂量、给药途径、给药时间等规范用药，避免超剂量、超适应症用药。

4.药物不良反应监测：密切观察患者用药过程中出现的不良反应，及时调整治疗方案，减轻患者痛苦。

5.药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免影响药物疗效或增加不良反应的风险。

总之，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，合理用药在结直肠癌的综合治疗中具有重要作用。患者应在专业医生的指导下，制定个体化的治疗方案，规范用药，以期获得最佳治疗效果。

何翠莹

河源市深河人民医院